3. Spezieller Teil (Version vom 26.07.2022) mit Synonymliste am Ende 3.1 Serumchemie Kenngrößen VNR Proben- material Methode/Häufigkeit/Hinweise Richtwerte Alaninaminotransferase (Notfall) (GPT, ALAT) 1403 Serum Photometrie tägl. Mo. – Fr m: 10 – 50 U/l w: 10 – 35 U/l Albumin (chem. Bestimmung) (Notfall) 1602 Serum Photometrie tägl. Mo. – Fr. 3,5 – 5,0 g/dl Alkalische Phosphatase (AP) (Notfall) 1404 Serum Photometrie tägl. Mo. – Fr. m: 40 – 129 U/l w: 35 – 104 U/l Alpha-Amylase (α-Amylase) (Notfall) 1505 Serum Photometrie tägl. Mo. – Fr. 28 – 100 U/l Ammoniak (im Plasma) (Notfall) 1308 EDTA-Blut Photometrie tägl. Mo. – Fr. ungestaute Vene, sofort gekühlt (Eiswasser) in das Institut schicken 20 – 80 µg/dl Angiotensin-Converting Enzyme (ACE) 1507 Serum Photometrie 3x/Woche 16 – 85 U/l Aspartataminotransferase (GOT, ASAT) (Notfall) 1402 Serum Photometrie tägl. Mo. – Fr. m: 10 – 50 U/l w: 10 – 35 U/l Bilirubin gesamt (Notfall) 1301 Serum Photometrie tägl. Mo. – Fr. < 1,2 mg/dl Bilirubin, direkt (Notfall) 1305 Serum Photometrie tägl. Mo. – Fr. Bestimmung nur, wenn Bilirubin (gesamt) > 1,2 mg/dl < 0,3 mg/dl C3c-Komplement 3205 Serum Turbidimetrie tägl. Mo. – Fr. 90 – 180 mg/dl C4-Komplement 3206 Serum Turbidimetrie tägl. Mo. – Fr. 10 – 40 mg/dl Chlorid (Notfall) 1005 Serum ISE tägl. Mo. – Fr. 95 – 115 mmol/l Cholesterin (Notfall) 2801 Serum Photometrie tägl. Mo. – Fr. < 200 mg/dl Cholinesterase (ChE) (Notfall) 1401 Serum Photometrie tägl. Mo. – Fr. 5320 – 12920 U/l Coeruloplasmin 3207 Serum Turbidimetrie tägl. Mo. – Fr. m: 15 – 30 mg/dl w: 16 – 45 mg/dl Creatinkinase (CK) (Notfall) 1501 Serum Photometrie tägl. Mo. – Fr. m: < 174 U/l w: < 140 U/l Creatinkinase-Isoenzym MB (CK-MB) (Notfall) 1502 Serum Photometrie tägl. Mo. – Fr. Bestimmung nur, wenn CK- Gesamtaktivität > 200 U/l und < 10000 U/l CK-MB-Anteil an CK-Gesamtaktivität > 6 % und < 25 % spricht für Herzmuskelschädigung Creatinkinase-Isoenzyme (Differenzierung) 1504 Serum Elektrophorese bei Bedarf Differenzierung nur, wenn CK-MB-Anteil an CK- Gesamtaktivität > 25 %   C-reaktives Protein (CRP) (Notfall) 1701 Serum Turbidimetrie tägl. Mo. – Fr. < 0,5 mg/dl Cystatin C 3112 Serum Turbidimetrie tägl. Mo. – Fr. m: 20-29 J: 0,60 – 1,03 mg/l 30-39 J: 0,64 – 1,12 mg/l 40-49 J: 0,68 – 1,22 mg/l 50-59 J: 0,72 – 1,32 mg/l 60-69 J: 0,77 – 1,42 mg/l   > 70 J: 0,82 – 1,53 mg/l w: 23-29 J: 0,57 – 0,90 mg/l 30-39 J: 0,59 – 0,98 mg/l 40-49 J: 0,62 – 1,07 mg/l 50-59 J: 0,64 – 1,17 mg/l 60-69 J: 0,66 – 1,26 mg/l 70-80 J: 0,68 – 1,36 mg/l Eisen (Notfall) 1703 Serum Photometrie tägl. Mo. – Fr. m: 59 – 158 µg/dl w: 37 – 145 µg/dl Eiweiß, gesamt (TP) (Notfall) 1601 Serum Photometrie tägl. Mo. – Fr. 6,0 – 8,0 g/dl Eiweiß-Elektrophorese 1603 Serum Photometrie tägl. Mo. – Fr. Albumin: 59,8 – 72,4 % α1-Globuline: 1,0 – 3,2 % α2-Globuline: 7,4 – 12,6 % β-Globuline: 7,5 – 12,9 % γ-Globuline: 8,0 – 15,8 % Ferritin 3101 Serum Turbidimetrie tägl. Mo. – Fr. m: 30 – 400 ng/ml w: 15 – 150 ng/ml FHH-Ratio 2509 Serum + Urin (10 ml) Berechnung nach Bestimmung von Kreatinin- und Kalzium-Clearance tägl. Mo. – Fr. Sammelurin, 10 ml Aliquot > 0,01 Gallensäuren, gesamt 1419 Serum Photometrie 2x/Woche < 10 μmol/l Gamma-Glutamyltransferase (γ-GT) (Notfall) 1405 Serum Photometrie tägl. Mo. – Fr. m: < 66 U/l w: < 39 U/l Glucose (venös) 1117 s. Hinweise Photometrie tägl. Mo. – Fr. Sonderprobengefäß für Glucose 70 – 110 mg/dl Glutamatdehydrogenase (GLDH) 1407 Serum Photometrie bei Bedarf m: < 6,4 U/l w: < 4,8 U/l Hämoglobin, freies 1111 Heparin-Blut Photometrie Voranmeldung erforderlich Rohrpostversand unzulässig! < 5 mg/dl HbA1c (glycosyliertes Hämoglobin A1c) 5305 EDTA-Blut HPLC tägl. Mo. – Fr. V.a. Diabetes mellitus: unauffällig: < 5,7% (< 39 mmol/mol) Graubereich: 5,7 – < 6,5% (39 – < 48 mmol/mol) Diabetes mellitus: ≥ 6,5% (≥ 48 mmol/mol) Haptoglobin (Notfall) 1702 Serum Turbidimetrie tägl. Mo. – Fr. 30 – 200 mg/dl Harnsäure (Notfall) 1203 Serum Photometrie tägl. Mo. – Fr. m: 3,0 – 7,0 mg/dl w: 2,5 – 5,5 mg/dl Harnstoff-N (BUN) (Notfall) 1202 Serum Photometrie tägl. Mo. – Fr. 7 – 18 mg/dl Immunglobulin A (IgA) 3301 Serum Turbidimetrie tägl. Mo. – Fr. 70 – 400 mg/dl Immunglobulin G (IgG) 3303 Serum Turbidimetrie tägl. Mo. – Fr. 700 – 1600 mg/dl Immunglobulin M (IgM) 3304 Serum Turbidimetrie tägl. Mo. – Fr. 40 – 230 mg/dl Interleukin-6 (IL-6) (Notfall) 3713 Serum ECLIA tägl. Mo. – Fr. Probenmaterial sofort in das Institut schicken Erwachsene: < 7,0 pg/ml Kalium (K) (Notfall) 1002 Serum ISE tägl. Mo. – Fr. 3,5 – 5,0 mmol/l Kalium im Citratplasma (nur zur Abklärung einer Pseudohyperkaliämie bei Thrombozytose) (Notfall) 1314 Citrat-Blut ISE tägl. Mo. – Fr. 3,5 – 5,0 mmol/l Kalzium (Ca) (Notfall) 1003 Serum Photometrie tägl. Mo. – Fr. 2,20 – 2,65 mmol/l Kalzium, korrigiert (Notfall) 1030 Serum Berechnung nach Bestimmung von Kalzium und Albumin 2,20 – 2,65 mmol/l Kreatinin (Notfall) 1201 Serum Photometrie tägl. Mo. – Fr. m: 0,7 – 1,3 mg/dl w: 0,5 – 1,1 mg/dl Kupfer 1704 Serum AAS bei Bedarf 70 – 152 µg/dl Lactat (im Plasma) (Notfall) 1605 s. Hinweise Photometrie tägl. Mo. – Fr. Sonderprobengefäß für Glucose, ungestaute Vene < 2,4 mmol/l Lactatdehydrogenase (LDH) (Notfall) 1406 Serum Photometrie tägl. Mo. – Fr. < 244 U/l Lipase (Notfall) 1506 Serum Photometrie tägl. Mo. – Fr. 13 – 60 U/l Lipoproteinstatus (Lipoproteine quantitativ incl. Lp(a)) 2808 Serum tägl. Mo. – Fr. Nüchternblutabnahme LDL-Chol.:   < 116 mg/dl HDL-Chol.:   m: > 40 mg/dl     w: > 45 mg/dl Lp(a):   < 75 nmol/l Lipoproteinstatus zur Verlaufskontrolle (Lipoproteine quantitativ ohne Lp(a)) 2809 Serum tägl. Mo. – Fr. Nüchternblutabnahme siehe oben Magnesium (Notfall) 1006 Serum Photometrie tägl. Mo. – Fr. 0,65 – 1,10 mmol/l Natrium (Na) (Notfall) 1001 Serum ISE tägl. Mo. – Fr. 135 – 145 mmol/l NT-proBNP (Notfall) (BNP, N-term. Propeptid) 1009 Serum ECLIA tägl. Mo. – Fr. m: < 50 J: < 88 pg/ml m: ≥ 50 J: < 227 pg/ml w: < 50 J: < 153 pg/ml w: ≥ 50 J: < 334 pg/ml Osmolalität (Notfall) 1607 Serum Gefrierpunkterniedrigung tägl. Mo. – Fr. 275 – 300 mosmol/kg Phosphat, anorganisches (Notfall) 1004 Serum Photometrie tägl. Mo. – Fr. 2,5 – 4,5 mg/dl Procalcitonin (PCT) (Notfall) 3712 Serum ECLIA tägl. Mo. – Fr. Probenmaterial sofort in das Institut schicken < 0,1 ng/ml Thyreotropin (TSH, basal, Thyreoidea stimulierendes Hormon) (Notfall) 5701 Serum ECLIA tägl. Mo. – Fr. 0-6 T:   0,70 – 15,2 µIU/ml 6-90 T: 0,72 – 11,0 µIU/ml 3-12 M: 0,73 – 8,35 µIU/ml 1-6 J:    0,70 – 5,97 µIU/ml 6-11 J:  0,60 – 4,84 µIU/ml 11-20 J: 0,51 – 4,30 µIU/ml > 20 J:  0,27 – 4,20 µIU/ml Thyroxin, freies (T4, freies, fT4) (Notfall) 5808 Serum ECLIA tägl. Mo. – Fr. 0-6 T:    0,86 – 2,49 ng/dl 6-90 T:  0,89 – 2,20 ng/dl 3-12 M:  0,92 – 1,99 ng/dl 1-6 J:     0,96 – 1,77 ng/dl 6-11 J:   0,97 – 1,67 ng/dl 11-20 J: 0,98 – 1,63 ng/dl > 20 J:   0,90 – 1,90 ng/dl Transferrin 3102 Serum Turbidimetrie tägl. Mo. – Fr. 200 – 360 mg/dl Transferrin-Sättigung 3103 Serum Berechnung nach Bestimmung von Transferrin und Eisen 15 – 45 % Triglyzeride (Notfall) 2802 Serum Photometrie tägl. Mo. – Fr. < 150 mg/dl Trijodthyronin, freies (T3, freies, fT3) (Notfall) 5811 Serum ECLIA tägl. Mo. – Fr. 0-6 T:    1,73 – 6,30 pg/ml 6-90 T:  1,95 – 6,04 pg/ml 3-12 M:  2,15 – 5,83 pg/ml 1-6 J:     2,41 – 5,50 pg/ml 6-11 J:   2,53 – 5,22 pg/ml 11-20 J: 2,56 – 5,01 pg/ml > 20 J:   2,0 – 4,30 pg/ml Troponin T, cardial (cTnT) (Notfall) 1007 Serum ECLIA tägl. Mo. – Fr. < 0,014 ng/ml Zink 1705 Serum AAS 1x/Woche 75 – 140 µg/dl Untersuchungen im Urin (U) Kenngrößen VNR Proben- material Methode/Häufigkeit/Hinweise Richtwerte Alpha-Amylase (im Urin) (Notfall) 1903 Urin (10 ml) Photometrie tägl. Mo. – Fr. < 460 U/l Chlorid (im Urin) 1805 Urin (10 ml) ISE tägl. Mo. – Fr. Sammelurin, 10 ml Aliquot 110 – 225 mmol/24 h Eisen (im Urin) 2603 Urin (20 ml) AAS bei Bedarf Sammelurin (im speziellen Sammelgefäß, siehe 1.2.3), 10 ml Aliquot < 22 µg/24 h Eiweiß, gesamt (TP, im Urin) 1905 Urin (10 ml) Turbidimetrie tägl. Mo. – Fr. Sammelurin (im speziellen Sammelgefäß, siehe 1.2.3), 10 ml Aliquot < 0,15 g/24 h Eiweiß-Elektrophorese (im Urin) 2602 Urin (20 ml) tägl. Mo. – Fr.   Glucose (im Urin) (Notfall) 1904 Urin (10 ml) Photometrie tägl. Mo. – Fr. Sammelurin, 10 ml Aliquot < 0,15 g/24 h Harnsäure (im Urin) 1906 Urin (10 ml) Photometrie tägl. Mo. – Fr. Sammelurin, 10 ml Aliquot < 0,8 g/24 h Harnstoff-N (BUN, im Urin) (Notfall) 1902 Urin (10 ml) Photometrie tägl. Mo. – Fr. Sammelurin, 10 ml Aliquot 10 – 17,5 g/24 h Kalium (im Urin) (Notfall) 1801 Urin (10 ml) ISE tägl. Mo. – Fr. Sammelurin, 10 ml Aliquot 30 – 100 mmol/24 h Kalzium (im Urin) 1803 Urin (10 ml) Photometrie tägl. Mo. – Fr. Sammelurin, 10 ml Aliquot < 7,5 mmol/24 h Kreatinin (im Urin) (Notfall) 1901 Urin (10 ml) Photometrie tägl. Mo. – Fr. Sammelurin, 10 ml Aliquot 0,6 – 2,1 g/24 h Kupfer (im Urin) 2604 Urin (20 ml) AAS bei Bedarf Sammelurin (im speziellen Sammelgefäß, siehe 1.2.3), 20 ml Aliquot < 50 µg/24 h Magnesium (im Urin) 1806 Urin (20 ml) AAS bei Bedarf Sammelurin, 20 ml Aliquot 2,5 – 8,5 mmol/24 h Natrium (im Urin) (Notfall) 1802 Urin (10 ml) ISE tägl. Mo. – Fr. 20 ml Aliquot 100 – 220 mmol/24 h Osmolalität (im Urin) (Notfall) 1808 Urin (10 ml) Gefrierpunkterniedrigung tägl. Mo. – Fr. Sammelurin, 10 ml Aliquot < 1200 mosmol/kg Phosphat, anorganisches (im Urin) 1804 Urin (10 ml) Photometrie tägl. Mo. – Fr. Sammelurin, 10 ml Aliquot 0,8 – 2,0 g/24 h Sediment (Notfall) 7506 Urin (10 ml) morphologisch tägl. Mo. – Fr. bis 13.00 Uhr siehe Befundbericht STIX (Urinstatus, chemisch) (Notfall) 7504 Urin (10 ml) tägl. Mo. – Fr. bis 13.00 Uhr siehe Befundbericht Zink (im Urin) 2605 Urin (20 ml) AAS 1x/Woche Sammelurin, 20 ml Aliquot 250 – 700 µg/24 h Untersuchungen im Sondermaterial (SM) Kenngrößen VNR Proben- material Methode/Häufigkeit/Hinweise Richtwerte Albumin (chem. Bestimmung, im Sondermaterial) 2301 Sondermaterial Photometrie tägl. Mo. – Fr.   alpha-Amylase (im Sondermaterial) (Notfall) 2106 Sondermaterial Photometrie tägl. Mo. – Fr.   Angiotensin-Converting Enzyme (ACE, im Sondermaterial) 2307 Sondermaterial Photometrie 3x/Woche   Bilirubin (gesamt, im Sondermaterial) (Notfall) 2306 Sondermaterial Photometrie tägl. Mo. – Fr.   Chlorid (im Sondermaterial) 2205 Sondermaterial ISE tägl. Mo. – Fr.   Cholesterin (im Sondermaterial) (Notfall) 2303 Sondermaterial Photometrie tägl. Mo. – Fr.   Eiweiß, gesamt (TP, im Sondermaterial) (Notfall) 2103 Sondermaterial Photometrie tägl. Mo. – Fr.   Eiweiß-Elektrophorese (im Sondermaterial) 2302 Sondermaterial tägl. Mo. – Fr.   Glucose (im Sondermaterial) (Notfall) 2108 Sondermaterial Photometrie tägl. Mo. – Fr.   Harnsäure (im Sondermaterial) 2208 Sondermaterial Photometrie tägl. Mo. – Fr.   Harnstoff-N (BUN, im Sondermaterial) (Notfall) 2102 Sondermaterial Photometrie tägl. Mo. – Fr.   Interleukin-6 (IL-6, im Sondermaterial) (Notfall) 3717 Sondermaterial ECLIA bei Bedarf Probenmaterial sofort in das Institut schicken   Kalium (im Sondermaterial) (Notfall) 2202 Sondermaterial ISE tägl. Mo. – Fr.   Kalzium (im Sondermaterial) 2203 Sondermaterial Photometrie tägl. Mo. – Fr.   Kreatinin (im Sondermaterial) (Notfall) 2101 Sondermaterial Photometrie tägl. Mo. – Fr.   Kupfer (im Sondermaterial) 2308 Sondermaterial AAS bei Bedarf   Lactat (im Sondermaterial) (Notfall) 2104 Sondermaterial Photometrie tägl. Mo. – Fr. Sonderprobengefäß für Glucose   Lactatdehydrogenase (LDH, im Sondermaterial) (Notfall) 2105 Sondermaterial Photometrie tägl. Mo. – Fr.   Lipase (im Sondermaterial) (Notfall) 2107 Sondermaterial Photometrie tägl. Mo. – Fr.   Magnesium (im Sondermaterial) 2206 Sondermaterial Photometrie tägl. Mo. – Fr.   Natrium (im Sondermaterial) (Notfall) 2201 Sondermaterial ISE tägl. Mo. – Fr.   Osmolalität (im Sondermaterial) 2207 Sondermaterial Gefrierpunkterniedrigung tägl. Mo. – Fr.   pH (im Sondermaterial) (Notfall) 2113 Sondermaterial Potentiometrie tägl. Mo. – Fr. Urin- oder Blutgasröhrchen   Phosphat, anorganisches (im Sondermaterial) 2204 Sondermaterial Photometrie tägl. Mo. – Fr.   Triglyzeride (im Sondermaterial) (Notfall) 2304 Sondermaterial Photometrie tägl. Mo. – Fr.   Untersuchungen im Stuhl Kenngrößen VNR Proben- material Methode/Häufigkeit/Hinweise Richtwerte Calprotectin (im Stuhl) 2018 Stuhl ELISA 2x/Woche < 50 mg/kg Pankreas-Elastase (im Stuhl) 0619 Stuhl ELISA bei Bedarf > 200 µg/g Stuhl Clearance-Untersuchungen Kenngrößen VNR Proben- material Methode/Häufigkeit/Hinweise Richtwerte Kreatinin-Clearance 2601 Serum + Urin (10 ml) tägl. Mo. – Fr. Sammelurin, 10 ml Aliquot 70 – 160 ml/min Die Ergebnisse von Clearance- Untersuchungen sind bezogen auf eine Person mit 70 kg Gewicht und 1,73 m2 Körperoberfläche. Bei starken Abweichungen von diesen Vorgaben ist das Ergebnis zu korrigieren. Abschätzung der GFR über Albumin, Kreatinin und BUN (MDRD–6) (Notfall) 1309 Serum tägl. Mo. – Fr.   Abschätzung der GFR über Cystatin C (CKD-EPI)     siehe Kap. 3.4 (Immunologie)

3.2 Blutgerinnung Gruppenteste Kenngrößen VNR Proben- material Methode/Häufigkeit/Hinweise Richtwerte Aktivierte Partielle Thromboplastinzeit (aPTT) (Notfall) 0102 Citrat-Blut Gerinnungszeit optisch tägl. Mo. – Fr. 26 – 37 s Thrombinzeit (Notfall) 0103 Citrat-Blut Gerinnungszeit optisch tägl. Mo. – Fr. 14 – 21 s Thromboplastinzeit (Quick-Test) (Notfall) 0101 Citrat-Blut Gerinnungszeit optisch tägl. Mo. – Fr. 70 – 120 % Internationale Normalisierte Ratio (INR) (zur Überwachung der Therapie mit Cumarinderivaten) (Notfall) 0108 Citrat-Blut aus Quick-Test errechnet tägl. Mo. – Fr. weltweit standardisiert, weitgehend unabhängig von Reagens und Gerät therapeutischer Zielbereich indikationsabhängig (z.B. typischer Zielbereich bei Z.n. Venenthrombose: 2 – 3) Laboratoriumsdiagnostische Abklärung folgender Fragestellungen Kenngrößen VNR Proben- material Methode/Häufigkeit/Hinweise Richtwerte Blutungsneigung 7401 Citrat-Blut (3 × 3 ml Röhrchen!) 1x/Woche bzw. sofort bei dringlicher Indikation Das Untersuchungs-Programm wird individuell zusammengestellt, ggf. nach Rücksprache mit dem behandelnden Arzt. Angaben zu Anamnese, Vorbefunden, Diagnosen, Therapie und Dringlichkeit sind unbedingt erforderlich! Zusätzlich dringend anzuraten ist eine Untersuchung der Primärhämostase/Thrombozytenfunktion (z.B. Blutungszeit in vivo und/oder PFA-100®), bei akuten Blutungen ist auch ein Thrombelastogramm sinnvoll. Thromboseneigung 7402 Citrat-Blut (3 × 3 ml Röhrchen!) 1x/Woche Das Untersuchungsprogramm wird individuell zusammengestellt, ggf. nach Rücksprache mit dem behandelnden Arzt. Angaben zu Anamnese, Vorbefunden, Diagnosen, Therapie und Dringlichkeit sowie eine schriftliche Einwilligungserklärung für genetische Untersuchungen sind unbedingt erforderlich! HIT Ak-Schnelltest 8111 Serum täglich bzw. sofort bei dringlicher Indikation Für die Durchführung des Tests ist das Vorliegen eines HIT-4T-Scores zwingend erforderlich! (stufenweise Abfrage bei LAURIS-Beantragung online oder schriftlich über Beiblatt: Zusatzinformationen zur Abklärung der Heparininduzierten Thrombozytopenie HIT II) Bei positivem Testergebnis erfolgt eine externe Versendung zur weiterführenden Abklärung (HIPA, IgG-Antikörper/ELISA). Primärhämostase / Thrombozytenfunktion Kenngrößen VNR Proben- material Methode/Häufigkeit/Hinweise Richtwerte Globale Thrombozytenfunktionsteste: (PFA-100®-Gerät) („In-vitro-Blutungszeit“) 2 verschiedene Messzellen (Stimulation mit Kollagen+Epinephrin bzw. Kollagen+ADP)   Citrat-Blut s. Hinweise Vollblut-Porenverschlusstest unter physiologischen Fließbedingungen tägl. Mo. – Fr. nur nach Rücksprache (Tel. 4769 oder 4777) spezielles Probengefäß (im Institut erhältlich) Probenmaterial nicht stabil asservierbar! sofort in das Institut transportieren (Rohrpostversand unzulässig!) Medikation und Fragestellung angeben Etikett Spezielle Gerinnung   PFA®/Kollagen+Epinephrin 0915 Verschlusszeit 84 – 160 s PFA®/Kollagen+ADP 0916 Verschlusszeit 68 – 121 s beide PFA®-Messungen (Koll./Epi. und Koll./ADP) 8110 Thrombozytenaggregationsteste: (Multiplate®-Gerät)   Hirudin-Blut, s. Hinweise Impedanz-Aggregometrie im Vollblut tägl. Mo. – Fr. spezielles Probengefäß (im Institut erhältlich) Probenmaterial nicht stabil asservierbar! sofort in das Institut transportieren (Rohrpostversand nicht empfehlenswert) Medikation und Fragestellung angeben Etikett Spezielle Gerinnung   Stimulation mit:       Multiplate®/Arachidonsäure 0931     Multiplate®/ADP 0932     Multiplate®/ADP+Prostaglandin 0933     Multiplate®/Kollagen 0934 Multiplate®/Ristocetin high 0935 Multiplate®/Ristocetin low 0936 Multiplate®/TRAP (thrombin receptor activating peptide) 0937   von-Willebrand-Faktor, funktionell (vWF-Aktivität) 0302 Citrat-Blut Turbidimetrie tägl. Mo. – Fr. bzw. sofort bei dringlicher Indikation Blutgruppen-abhängig: 0:           52 – 150 % A, B, AB: 60 – 200 % von-Willebrand-Faktor, immunologisch (vWF-Antigen) 0309 Citrat-Blut Turbidimetrie tägl. Mo. – Fr. bzw. sofort bei dringlicher Indikation Blutgruppen-abhängig: 0:           52 – 154 % A, B, AB: 60 – 200 % von-Willebrand-Faktor- spaltende Protease (ADAMTS13) Citrat-Blut nur nach Rücksprache (Tel. 4769 oder 4777) siehe Befundbericht Einzelfaktoren der plasmatischen Gerinnung Kenngrößen VNR Proben- material Methode/Häufigkeit/Hinweise Richtwerte Faktor I (= Fibrinogen)     siehe Fibrinogen   Faktor II, funktionell (Faktor-II-Aktivität) 0201 Citrat-Blut Gerinnungszeit optisch 1x/Woche bzw. sofort bei dringlicher Indikation 70 – 120 % Faktor V, funktionell (Faktor-V-Aktivität) 0202 Citrat-Blut Gerinnungszeit optisch 1x/Woche bzw. sofort bei dringlicher Indikation 70 – 120 % Faktor VII, funktionell (Faktor-VII-Aktivität) 0203 Citrat-Blut Gerinnungszeit optisch 1x/Woche bzw. sofort bei dringlicher Indikation 70 – 120 % Faktor VIII:C, funktionell (Faktor-VIII:C-Aktivität) 0204 Citrat-Blut Gerinnungszeit optisch 1x/Woche bzw. sofort bei dringlicher Indikation 70 – 150 % Faktor IX, funktionell (Faktor-IX-Aktivität) 0205 Citrat-Blut Gerinnungszeit optisch 1x/Woche bzw. sofort bei dringlicher Indikation 70 – 120 % Faktor X, funktionell (Faktor-X-Aktivität) 0206 Citrat-Blut Gerinnungszeit optisch 1x/Woche bzw. sofort bei dringlicher Indikation 70 – 120 % Faktor XI, funktionell (Faktor-XI-Aktivität) 0207 Citrat-Blut Gerinnungszeit optisch 1x/Woche bzw. sofort bei dringlicher Indikation 70 – 120 % Faktor XII, funktionell (Faktor-XII-Aktivität) 0208 Citrat-Blut Gerinnungszeit optisch 1x/Woche bzw. sofort bei dringlicher Indikation 70 – 150 % Faktor XIII, funktionell (Faktor-XIII-Aktivität) 0301 Citrat-Blut chromogene Methode mit synthetischem Substrat tägl. Mo. – Fr. 60 – 146 % Fibrinogen, funktionell (Fibrinogen, derived) 0104 Citrat-Blut Gerinnsel-Trübheit tägl. Mo. – Fr. 180 – 350 mg/dl Fibrinogen, funktionell (Fibrinogen nach Clauss)   Citrat-Blut Gerinnungszeit optisch tägl. Mo. – Fr. nur nach Rücksprache (Tel. 4769 oder 4777) 180 – 350 mg/dl Fibrinogen, immunologisch (Fibrinogen-Antigen)   Citrat-Blut Immun-Turbidimetrie nur nach Rücksprache (Tel. 4769 oder 4777) siehe Befundbericht Inhibitoren der plasmatischen Gerinnung Kenngrößen VNR Proben- material Methode/Häufigkeit/Hinweise Richtwerte Antithrombin (AT III), funktionell (Antithrombin-Aktivität) 0106 Citrat-Blut Faktor-Xa-Hemmung, chromogenes F.-Xa-Substrat tägl. Mo. – Fr 75 – 125 % Antithrombin (AT III), immunologisch (Antithrombin-Antigen) 0321 Citrat-Blut Immun-Turbidimetrie nur nach Rücksprache (Tel. 4769 oder 4777) 80 – 120 % APC-Ratio (Sensitivität gegenüber aktiviertem Protein C (APC), APC-Resistenz-Test) 0404 Citrat-Blut aPTT mit/ohne APC 1x/Woche Bestimmung möglichst vor Beginn bzw. nach Absetzen einer Antikoagulation 2 – 5 Lupus-Antikoagulantien, funktionell (Phospholipid-Antikörper, gerinnungsaktiv) 0504 Citrat-Blut Gerinnungszeit optisch 2 verschiedene Suchteste 1x/Woche zur Diagnostik des APS siehe auch Ak gegen Cardiolipin und Ak gegen β2-Glykoprotein I nicht nachweisbar Protein C, funktionell (Protein-C-Aktivität) 0501 Citrat-Blut Gerinnungszeit optisch oder chromogenes Substrat 1x/Woche Vitamin-K-abhängige Synthese! Bestimmung möglichst vor Beginn bzw. nach Absetzen einer Antikoagulation mit Cumarinderivaten 70 – 140 % Protein C, immunologisch (Protein-C-Antigen) 0921 Citrat-Blut Immun-Turbidimetrie nur nach Rücksprache (Tel. 4769 oder 4777) siehe Befundbericht Protein S, funktionell (Protein-S-Aktivität) 0502 Citrat-Blut Gerinnungszeit optisch 1x/Woche Vitamin-K-abhängige Synthese! Bestimmung möglichst vor Beginn bzw. nach Absetzen einer Antikoagulation mit Cumarinderivaten m: 74 – 146 % w: 59 – 119 % Protein S, immunologisch (freies Protein-S-Antigen) 0310 Citrat-Blut Immun-Turbidimetrie 1x/Woche m: 72 – 123 % w: 58 – 112 % Fibrinolyse Kenngrößen VNR Proben- material Methode/Häufigkeit/Hinweise Richtwerte α2-Antiplasmin, funktionell (α2-Antiplasmin-Aktivität) 0402 Citrat-Blut chromogenes Substrat 1x/Woche 80 – 120 % D-Dimer (Fibrin-Spaltprodukte) 0107 Citrat-Blut Immun-Turbidimetrie tägl. Mo. – Fr Entscheidungsgrenze für Thromboembolie- ausschluss: < 500 µg/l FEU Fibrinogen-Spaltprodukte (FSP) 0303 Citrat-Blut Partikel-verstärkte Immun- Agglutination visuell, halbquantitativ 1x/Woche Probenmaterial sofort in das Institut schicken! < 5 µg/ml Plasminogen, funktionell (Plasminogen-Aktivität) 0401 Citrat-Blut chromogenes Substrat 1x/Woche 75 – 150 % Plasminogen, immunologisch (Plasminogen-Antigen)   Citrat-Blut Immun-Turbidimetrie nur nach Rücksprache (Tel. 4769 oder 4777) siehe Befundbericht Plasminogen-Aktivator-Inhibitor, funktionell (PAI-Aktivität) 0403 Citrat-Blut chromogenes Substrat 1x/Woche ausgeprägte zirkadiane Rhythmik! Blutabnahme zwischen 7 und 8.30 Uhr 2 – 7 U/ml Reptilasezeit (Batroxobinzeit) 0105 Citrat-Blut Gerinnungszeit optisch tägl. Mo. – Fr. 16 – 22 s Sonstige Teste Kenngrößen VNR Proben- material Methode/Häufigkeit/Hinweise Richtwerte Anti-Faktor-Xa-Aktivität (Therapieüberwachung für unfraktioniertes Heparin, niedermolekulare Heparine, Heparinoide, Pentasaccharid und orale Faktor-Xa-Inhibitoren) 0304 Citrat-Blut chromogenes Substrat tägl. Mo. – Fr. Angabe des applizierten Präparates unbedingt erforderlich therapeutische Zielbereiche abhängig von Indikation, Präparat und Begleiterkrankungen Anti-Faktor-IIa-Aktivität (Therapieüberwachung für Thrombin-Inhibitoren) 0320 Citrat-Blut chromogenes Substrat nur nach Rücksprache (Tel. 4769 oder 4777) Angabe des applizierten Präparates unbedingt erforderlich therapeutische Zielbereiche abhängig von Indikation, Präparat und Begleiterkrankungen C1-Inaktivator, funktionell (C1-Inaktivator-Aktivität) 0308 Citrat-Blut chromogenes Substrat 1x/Woche bzw. sofort bei dringlicher Indikation 70 – 130 % C1-Inaktivator, immunologisch (C1-Inaktivator-Antigen) 0319 Citrat-Blut Immun-Turbidimetrie 1x/Woche 18 – 32 mg/dl Thrombelastogramm (TEG): (ROTEM®-Gerät)   Citrat-Blut Vollblut-Gerinnselfestigkeit tägl. Mo. – Fr. Probenmaterial nicht stabil asservierbar! sofort in das Institut schicken Etikett Spezielle Gerinnung siehe Befundbericht EXTEM®(Notfall) 8201 extrinsische Aktivierung   INTEM®(Notfall) 8202 intrinsische Aktivierung   FIBTEM®(Notfall) 8203 extrinsische Aktivierung mit Thrombozyten-Hemmung (→ Fibrin-Festigkeit)   APTEM®(Notfall) 8204 extrinsische Aktivierung mit Fibrinolyse-Hemmung   HEPTEM®(Notfall) 8205 intrinsische Aktivierung mit Heparinase   EXTEM® + INTEM® + FIBTEM®(Notfall) 8123 siehe oben   Molekulargenetische Untersuchungen Kenngrößen VNR Proben- material Methode/Häufigkeit/Hinweise Richtwerte Faktor-V-Leiden-Mutation (1691G → A) 0318 Citrat- oder EDTA-Blut 1x/Woche Schriftliche Einwilligungs- erklärung des Patienten erforderlich! Mutation nicht vorhanden (Genotyp 1691-GG) Prothrombin-20210A-Mutation (20210G → A) 0914 Citrat- oder EDTA-Blut 1x/Woche Schriftliche Einwilligungs- erklärung des Patienten erforderlich! Mutation nicht vorhanden (Genotyp 20210-GG) MTHFR-677T-Mutation (Methylen-Tetrahydrofolat- Reduktase, thermolabile Variante) (677C → T) 0917 Citrat- oder EDTA-Blut 1x/Woche Schriftliche Einwilligungs- erklärung des Patienten erforderlich! Mutation nicht vorhanden (Genotyp 677-CC)

3.3 Hämatologie Untersuchungen im Vollblut Kenngrößen VNR Proben- material Methode/Häufigkeit/Hinweise Richtwerte Ausstrichpräparat (Notfall) 1116 EDTA-Blut tägl. Mo. – Fr. Ein nach Pappenheim gefärbtes Präparat wird an die Station verschickt   Erythrozyten (Notfall) 1103 EDTA-Blut Impedanzmessung tägl. Mo. – Fr. m: 4,5 – 6,0 T/l w: 4,1 – 5,4 T/l Erythrozyten, fetale (Kleihauer-Betke-Test) 3016 EDTA-Blut EDTA-Röhrchen oder mindestens 2 direkte Ausstriche Voranmeldung erforderlich   Fragmentozyten, quantitativ 3004 EDTA-Blut morphologisch tägl. Mo. – Fr. < 5 ‰ Glucose-6-PDH 1119 EDTA-Blut Photometrie 1x/Woche 14,6 – 37,6 U/1011 Erys Hämatokrit (Hk) (Notfall) 1105 EDTA-Blut rechnerisch/Hk-Zentrifuge tägl. Mo. – Fr. m: 40 – 48 % w: 37 – 43 % Hämoglobin (Hb) (Notfall) 1104 EDTA-Blut Photometrie tägl. Mo. – Fr. m: 14 – 18 g/dl w: 12 – 16 g/dl Hämoglobin-Elektrophorese 1412 EDTA-Blut 1x/Woche Schriftliche Einwilligungs- erklärung des Patienten erforderlich! HbA0: > 96,5 % HbA2: < 3,5 % HbF: < 2,0 % Kleines Blutbild (Notfall) (Leukozyten Erythrozyten Hämoglobin Hämatokrit MCV MCH MCHC RDW-CV Thrombozyten) 7501 EDTA-Blut siehe Einzelverfahren tägl. Mo. – Fr. siehe Einzelverfahren Erythrozyten-Indizes: MCV: 82 – 92 fl MCH: 27 – 32 pg MCHC: 32 – 36 g/dl RDW-CV: m: 11,6 – 14,4 % w: 11,7 – 14,4 % Leukozyten (Notfall) 1102 EDTA-Blut optoelektronisch tägl. Mo. – Fr. 4,0 – 9,0 G/l Methämoglobin (Notfall) 1114 Lithium-Heparin- Blut (Blutgas- Monovette) Spektrophotometrie tägl. Mo. – Fr. Probenmaterial sofort in das Institut schicken 0,0 – 1,5 % der Hämoglobin-Konzentration Mononukleose Schnelltest (Notfall) 1312 EDTA-Blut immunologisch tägl. Mo. – Fr. negativ Morphologische Differenzierung (Differentialblutbild) (Notfall) 7601 EDTA-Blut optoelektronisch/ morphologisch tägl. Mo. – Fr. relativ: Stabkernige: 0 – 5 % Segmentkernige: 40 – 70 % Lymphozyten: 25 – 40 % Monozyten: 4 – 10 % Eosinophile: 2 – 4 % Basophile: 0 – 1 % absolut: Neutrophile: 1,80 – 8,00 G/l Lymphozyten: 1,00 – 3,00 G/l Monozyten: 0,10 – 1,00 G/l Eosinophile: < 0,50 G/l Basophile: < 0,10 G/l Plasmodien 3013 EDTA-Blut morphologisch nur nach Rücksprache nicht nachweisbar Retikulozyten(Notfall) 4208 EDTA-Blut optoelektronisch/ morphologisch tägl. Mo. – Fr. relativ: 5 – 25 ‰ absolut: m: 24,8 – 96,2 G/l w: 19,8 – 80,7 G/l Ret-He (Hb-Äquivalent der Retikulozyten) (Notfall) 4209 EDTA-Blut rechnerisch tägl. Mo. – Fr. 28 – 35 pg RPI (Retikulozytenproduktions- index) (Notfall) 4208 EDTA-Blut rechnerisch (immer bei Retikulozyten-Bestimmung) tägl. Mo. – Fr. > 2,0 bei Anämie Thrombozyten (Notfall) 1307 EDTA-Blut Impedanzmessung/ optoelektronisch/ Kammerzählung tägl. Mo. – Fr. 150 – 450 G/l Thrombozyten (im Citratblut) (nur bei V. a. EDTA-bedingte Pseudothrombozytopenie) (Notfall) 0305 Citrat-Blut Impedanzmessung/ optoelektronisch/ Kammerzählung tägl. Mo. – Fr. 150 – 450 G/l Unreife Thrombozyten (Notfall) 1319 EDTA-Blut optoelektronisch tägl. Mo. – Fr. 1,1 – 6,1 % Bes. unreife Thrombozyten (Notfall) 1320 EDTA-Blut optoelektronisch tägl. Mo. – Fr. nur für Studienzwecke Zelluläre Immunphänotypisierung Etikett Durchflusszytometrie   Kenngrößen VNR Proben- material Methode/Häufigkeit/Hinweise Richtwerte Bronchoalveoläre Lavage (BAL) 3708 s. Hinweise 20 ml BAL in 2 großen EDTA-Röhrchen Probenmaterial sofort in das Institut schicken (Rohrpostversand unzulässig!) Gesamtvolumen der wiedergewonnenen Lavage- Flüssigkeit angeben Voranmeldung erforderlich siehe Befundbericht HLA-B27 1415 EDTA-Blut Schriftliche Einwilligungs- erklärung des Patienten erforderlich! Voranmeldung erforderlich   Leukämie- und Lymphomdiagnostik 3707 s. Hinweise peripheres Blut: mind. 5 ml EDTA-Blut (2 Röhrchen) Sondermaterial: mind. 10 ml im EDTA-Röhrchen Voranmeldung erforderlich siehe Befundbericht Lymphozyten-Subpopulationen (Zellulärer Immunstatus) (CD3, CD4, CD8, CD16/56, CD19, CD45) 1416 s. Hinweise mind. 2,5 ml EDTA-Blut Voranmeldung erforderlich siehe Befundbericht Lymphozyten-Subpopulationen (erweiterter B-Zell-Ansatz) (zusätzlich zu VNR 1416: CD20) 1417 s. Hinweise mind. 2,5 ml EDTA-Blut Voranmeldung erforderlich siehe Befundbericht Lymphozyten-Subpopulationen (erweiterter T-Zell-Ansatz) (zusätzlich zu VNR 1416: CD25, HLA-DR) 1418 s. Hinweise mind. 2,5 ml EDTA-Blut Voranmeldung erforderlich siehe Befundbericht

3.4 Immunologie und Proteinchemie Kenngrößen VNR Proben- material Methode/Häufigkeit/Hinweise Richtwerte α1-Antitrypsin 3202 Serum Nephelometrie 2-3x/Woche 90 – 200 mg/dl α1-Fetoprotein (AFP) (onkologische Fragestellungen) 3401 Serum TRACE, Brahms 2x/Woche < 6 ng/ml Graubereich: < 13,1 ng/ml α1-Glykoprotein, saures (Orosomucoid) 3308 Serum Nephelometrie bei Bedarf 50 – 120 mg/dl Ak gegen Acetylcholinrezeptoren (anti-AChR) 6002 Serum RIA bei Bedarf < 0,25 nmol/l Graubereich: < 0,40 nmol/l Ak gegen Aquaporin 4 (AQP4) 3118 Serum IIF 2x/Woche < 1:10 Ak gegen Basalmembran (Niere) 6003 Serum ELISA 2-3x/Woche < 20 U/ml Ak gegen β2-Glykoprotein I (IgG- und IgM-Fraktion) (anti-β2-GP I) 0417 Serum ELISA 2-3x/Woche IgG: < 5 U/ml (5 – 8 U/ml grenzwertig) IgM: < 5 U/ml (5 – 8 U/ml grenzwertig) Ak gegen Cardiolipin (IgG- und IgM-Fraktion) 6004 Serum ELISA 2-3x/Woche IgG: < 10 U/ml IgM: < 7 U/ml Ak gegen cyclisches citrulliniertes Peptid (anti-CCP) 6009 Serum ECLIA 1x/Woche < 17 U/ml Ak gegen deamidierte Gliadinpeptide (IgA-Fraktion) 0713 Serum ELISA 2-3x/Woche < 10 U/ml Ak gegen deamidierte Gliadinpeptide (IgG-Fraktion) 0712 Serum ELISA 2-3x/Woche < 10 U/ml Ak gegen DFS70 3217 Serum Immunoblot 1x/Woche Folgeuntersuchung nach positivem Nachweis von ANA mit homogenem Fluoreszenzmuster nicht nachweisbar Ak gegen Doppelstrang-DNA (anti-dsDNS) 6001 Serum RIA 1x/Woche < 7 IE/ml Ak gegen Gangliosid GD1b (IgG- und IgM-Fraktion) 3212 Serum Immunoblot 1x/Woche nicht nachweisbar Ak gegen Gangliosid GM1 (IgG- und IgM-Fraktion) 3211 Serum Immunoblot 1x/Woche nicht nachweisbar Ak gegen Gangliosid GQ1b (IgG- und IgM-Fraktion) 3213 Serum Immunoblot 1x/Woche nicht nachweisbar Ak gegen Gewebs–Transgluta- minase (IgA– und IgG–Fraktion) 0714 Serum ELISA 2-3x/Woche IgA: < 10 U/ml IgG: < 10 U/ml Ak gegen Glutamat-Rezeptoren Typ NMDA (IgG-Fraktion) 3119 Serum IIF 2x/Woche < 1:10 Ak gegen gp210 6127 Serum ELISA 2-3x/Woche < 10 U/ml Ak gegen Histone 6115 Serum Immunoblot 1x/Woche Folgeuntersuchung nach positivem Nachweis von ANA mit homogenem Fluoreszenzmuster nicht nachweisbar Ak gegen Intrinsic Factor (IF) 6128 Serum ELISA 2-3x/Woche < 6 U/ml Ak gegen Kerne (ANA) 6008 Serum IIF 2x/Woche < 1:100 Ausschluss Autoimmunhepatitis: < 1:60 Ak gegen Kerne (Differenzierung) (RNP-70, RNP-Sm, Sm, SS-A 60, SS-A 52, SS-B (La), Scl-70, Centromer-B, Jo-1) 6101 Serum ELISA 2-3x/Woche Folgeuntersuchung nach positivem Nachweis von ANA siehe Befundbericht Ak gegen Lactoferrin 6124 Serum ELISA 2-3x/Woche < 10 U/ml Ak gegen lösliches Leberantigen (SLA/LP) 6112 Serum ELISA 2-3x/Woche < 10 U/ml Ak gegen Leber-Niere- Mikrosomen (LKM) 6010 Serum IIF, ggf. LKM1 ELISA 2x/Woche < 1:100 Ak gegen Leber-Niere- Mikrosomen vom Typ 1 (LKM-1) 6125 Serum ELISA 2-3x/Woche < 10 U/ml Ak gegen Mitochondrien (AMA) (ggf. mit weiterer Differenzierung) 6102 Serum IIF 2x/Woche < 1:100 Ak gegen Muskulatur, glatte (SMA) 6103 Serum IIF 2x/Woche < 1:100 Ak gegen Muskulatur, Herz 6104 Serum IIF 2x/Woche < 1:100 Ak gegen Muskulatur, quergestreifte 6105 Serum IIF 2x/Woche < 1:100 Ak gegen Myelin (peripherer Nerv) 6120 Serum IIF 2x/Woche < 1:100 Ak gegen Myelin-assoziiertes Glykoprotein (MAG) 6119 Serum IIF 2x/Woche < 1:10 Ak gegen Myelin-Oligodendrozyten-Glykoprotein (MOG) 3127 Serum IIF 2x/Woche < 1:10 Ak gegen Myeloperoxidase (ANCA-MPO) 6109 Serum ELISA 2-3x/Woche Folgeuntersuchung nach positivem Nachweis von ANCA < 5 U/ml Ak gegen neuronale Antigene (ANNA) (Hu, Yo, Ri) 6117 Serum IIF, ggf. Bestätigung durch Immunoblot 2x/Woche < 1:10 Ak gegen neutrophile zytoplasmatische Antigene (ANCA) (ggf. weitere Differenzierung) 6203 Serum IIF, ggf. zusätzlich ELISA 2x/Woche < 1:10 Ak gegen Nukleosome 3215 Serum Immunoblot 1x/Woche Folgeuntersuchung nach positivem Nachweis von ANA mit homogenem Fluoreszenzmuster nicht nachweisbar Ak gegen Parietalzellen 6106 Serum ELISA 2-3x/Woche < 10 U/ml Ak gegen Phospholipase A2-Rezeptor (PLA2R) 3122 Serum IIF 2x/Woche < 1:10 Ak gegen Proteinase 3 (ANCA-PR3) 6110 Serum ELISA 2-3x/Woche Folgeuntersuchung nach positivem Nachweis von ANCA < 10 U/ml Ak gegen SS-A 52 6021 Serum ELISA 2-3x/Woche ≤ 25 U/ml Ak gegen SS-A 60 6020 Serum ELISA 2-3x/Woche ≤ 25 U/ml Ak gegen SS-B 6015 Serum ELISA 2-3x/Woche ≤ 25 U/ml Ak gegen Sp100 6126 Serum ELISA 2-3x/Woche < 10 U/ml Ak gegen Thrombospondin type-1 domain containing protein 7A (THSD7A) 3128 Serum IIF 2x/Woche < 1:10 Ak gegen Titin 6019 Serum Immunoblot 1x/Woche nicht nachweisbar Autoimmunprofil bei Lebererkrankungen (AMA-M2, Ak gegen LKM-1, Sp100, gp 210) 6122 Serum ELISA 2-3x/Woche Folgeuntersuchung nach auffälliger IIF und bei entsprechendem klin. Verdacht siehe Befundbericht Autoimmunprofil bei Myositis (Ak gegen Mi-2β, Ku, Pm-Scl100, Jo-1, PL7, PL12) 6121 Serum Immunoblot 1x/Woche Folgeuntersuchung nach auffälliger IIF und bei entsprechendem klin. Verdacht siehe Befundbericht β2-Mikroglobulin 3204 Serum Nephelometrie 2-3x/Woche 1,09 – 2,53 mg/l C1q-Komplement 3117 Serum Nephelometrie 1x/Woche 15,7 – 30,6 mg/dl C-reaktives Protein, sensitiv (CRP, sensitiv) (nur als kardiovaskulärer Risikomarker) 3711 Serum Nephelometrie 2-3x/Woche < 0,17 mg/dl CA 125 3404 Serum ECLIA, Roche tägl. Mo. – Fr. < 35 U/ml CA 15-3 3405 Serum ECLIA, Roche tägl. Mo. – Fr. < 25 U/ml CA 19-9 3407 Serum ECLIA, Roche tägl. Mo. – Fr. < 32 U/ml CA 72-4 3408 Serum ECLIA, Roche tägl. Mo. – Fr. < 6 U/ml Carbohydrate-deficient Transferrin (CDT) 4202 Serum Nephelometrie 2-3x/Woche < 2,5 % CDT Carcinoembryonales Antigen (CEA) 3402 Serum ECLIA, Roche tägl. Mo. – Fr. ≤ 4 ng/ml Chromogranin A (CGA) 3409 Serum TRACE, Brahms 2x/Woche Protonenpumpen-Hemmer 14 Tage vor Blutabnahme absetzen! < 84,7 ng/ml Cystatin C 3112 Serum Turbidimetrie tägl. Mo. – Fr. m: 20-29 J: 0,60 – 1,03 mg/l 30-39 J: 0,64 – 1,12 mg/l 40-49 J: 0,68 – 1,22 mg/l 50-59 J: 0,72 – 1,32 mg/l 60-69 J: 0,77 – 1,42 mg/l   > 70 J: 0,82 – 1,53 mg/l w: 23-29 J: 0,57 – 0,90 mg/l 30-39 J: 0,59 – 0,98 mg/l 40-49 J: 0,62 – 1,07 mg/l 50-59 J: 0,64 – 1,17 mg/l 60-69 J: 0,66 – 1,26 mg/l 70-80 J: 0,68 – 1,36 mg/l Abschätzung der GFR über Cystatin C (CKD-EPI) 3115 Serum Berechnung nach Bestimmung von Cystatin C   Hämopexin 3105 Serum Nephelometrie 2-3x/Woche 50 – 115 mg/dl hCG (+ hCG-β) (Humanes Choriongonadotropin, beta-hCG) (onkologische Fragestellungen) 5306 Serum ECLIA, Roche tägl. Mo. – Fr. m/w: < 2 mIU/ml Postmenopause: < 10 mIU/ml Immunglobulin E (IgE gesamt) 3106 Serum Nephelometrie 2-3x/Woche 1 – 6 J: 2 – 40 kU/l 7 – 11 J: 15 – 45 kU/l ≥ 12 J: 25 – 100 kU/l Immunglobulin G, Subklassen 7406 Serum Nephelometrie 1x/Woche IgG1: 300 – 1000 mg/dl IgG2: 150 – 500 mg/dl IgG3: 20 – 110 mg/dl IgG4: 10 – 140 mg/dl Referenzwerte im Kindes- alter s. Befundbericht! Immunglobulin, monoklonales 3305 Serum Immunfixation 2-3x/Woche nicht nachweisbar Kryofibrinogen 6209 Citrat-Blut (3 Röhrchen) Mo. – Mi. von 9 bis 11 Uhr Vollblut warm (37 °C) in das Institut schicken Voranmeldung erforderlich nicht nachweisbar Kryoglobuline 6208 Serum (2 Röhrchen) Mo. – Mi. von 9 bis 11 Uhr Vollblut warm (37 °C) in das Institut schicken Voranmeldung erforderlich nicht nachweisbar Leichtketten, freie kappa (quantitative Bestimmung) 3511 Serum Turbidimetrie 2x/Woche 3,30 – 19,40 mg/l Leichtketten, freie lambda (quantitative Bestimmung) 3512 Serum Turbidimetrie 2x/Woche 5,71 – 26,30 mg/l Myoglobin 1112 Serum Nephelometrie 2-3x/Woche < 62 ng/ml Neuronenspezifische Enolase (NSE) 3501 Serum ECLIA, Roche tägl. Mo. – Fr. Hämolyse vermeiden Probenmaterial sofort in das Institut schicken ≤ 16 ng/ml Präalbumin 3306 Serum Nephelometrie bei Bedarf 10 – 40 mg/dl Prostataspezifisches Antigen (PSA) 3502 Serum ECLIA, Roche tägl. Mo. – Fr. Blutabnahme vor rektalen Untersuchungen m: < 40 J: < 1,4 ng/ml 40 – 49 J: < 2,0 ng/ml 50 – 59 J: < 3,1 ng/ml 60 – 69 J: < 4,1 ng/ml ≥ 70 J: < 4,4 ng/ml Prostataspezifisches Antigen, freies (freies PSA) 4805 Serum ECLIA, Roche tägl. Mo. – Fr. zusätzlich PSA beantragen Blutabnahme vor rektalen Untersuchungen Anteil des freien PSA an der PSA- Serumkonzentration als Anhaltspunkt bei PSA gesamt 4–10 ng/ml: < 10 % Hinweis auf Prostata-Ca > 25 % Hinweis auf eine benigne Ursache der PSA- Erhöhung Rheumafaktor 3307 Serum Turbidimetrie tägl. Mo. – Fr. < 14 IU/ml S-100B (Notfall) 3114 Serum ECLIA, Roche tägl. Mo. – Fr. < 100 pg/ml Serum-Amyloid A (SAA) 3209 Serum Nephelometrie 2-3x/Woche ≤ 6,4 mg/l Squamous Cell Carcinoma Antigen (SCC) 3503 Serum TRACE, Brahms 2x/Woche < 1,9 ng/ml Transferrin-Rezeptor, löslicher (sTFR) 3113 Serum Nephelometrie bei Bedarf 0,83 – 1,76 mg/l Untersuchungen im Urin (U) Kenngrößen VNR Proben- material Methode/Häufigkeit/Hinweise Richtwerte Albumin, sensitiver Nachweis im Urin (Mikroalbuminurie; siehe auch Proteinurie-Diagnostik) 3601 Urin (8,5 ml) Nephelometrie 2-3x/Woche 2. Morgenurin oder 24-h-Urin (im speziellen Sammelgefäß, siehe 1.2.3), 8,5 ml Aliquot < 20 mg/g Krea α1-Mikroglobulin (im Urin; siehe auch Proteinurie-Diagnostik) 3602 Urin (8,5 ml) Nephelometrie 2-3x/Woche 2. Morgenurin oder 24-h-Urin (im speziellen Sammelgefäß, siehe 1.2.3), 8,5 ml Aliquot < 14 mg/g Krea Eiweiß, gesamt (im Urin) (Notfall) 3104 Urin (8,5 ml) Photometrie tägl. Mo. – Fr. 2. Morgenurin, 8,5 ml Aliquot < 150 mg/g Krea Ethylglucuronid 0770 Urin (8,5 ml) LCMS 1x/Woche < 100 ng/ml Immunglobulin, monoklonales 3604 Urin (8,5 ml) Immunfixation 2-3x/Woche 24-h-Urin (im speziellen Sammelgefäß, siehe 1.2.3) 8,5 ml Aliquot nicht nachweisbar Leichtketten, gebundene und freie (im Urin) (quantitative Bestimmung) 3612 Urin (8,5 ml) Nephelometrie 2-3x/Woche 24-h-Urin (im speziellen Sammelgefäß, siehe 1.2.3) 8,5 ml Aliquot nicht nachweisbar Myoglobin (im Urin) 1911 Urin (8,5 ml) Nephelometrie 2-3x/Woche nicht nachweisbar Proteinurie-Diagnostik (Markerproteinbestimmungen: Gesamteiweiß, Albumin, α1-Mikroglobulin, IgG, β-NAG und α2-Makroglobulin im Urin) 7308 Urin (8,5 ml) Nephelometrie 2-3x/Woche 2. Morgenurin oder 24-h-Urin (im speziellen Sammelgefäß, siehe 1.2.3) 8,5 ml Aliquot Albumin: < 20 mg/g Krea α1-Mikrogl.: < 14 mg/g Krea IgG: < 10 mg/g Krea β-NAG: < 10 U/g Krea α2-Makrogl.: < 5 mg/g Krea Untersuchungen im Liquor (L) Kenngrößen VNR Proben- material Methode/Häufigkeit/Hinweise Richtwerte Ak gegen Aquaporin 4 (AQP4, im Liquor) 3120 Liquor IIF 2x/Woche nicht nachweisbar Ak gegen Glutamat-Rezeptoren Typ NMDA (IgG-Fraktion, im Liquor) 3121 Liquor IIF 2x/Woche nicht nachweisbar Ak gegen Myelin-Oligodendrozyten-Glykoprotein (MOG, im Liquor) 3129 Liquor IIF 2x/Woche nicht nachweisbar Ak gegen neuronale Antigene (ANNA, Hu, Yo, Ri, im Liquor) 6118 Liquor IIF ggf. Bestätigung durch Immunoblot 2x/Woche nicht nachweisbar Immunologische Liquor- diagnostik (Bestimmung von Albumin und IgG; falls indiziert IgA und IgM) 3704 Liquor + Serum Nephelometrie bei Bedarf zusätzlich Einsendung von Serum erforderlich siehe Sonderbefund Untersuchungen im Sondermaterial (SM) Kenngrößen VNR Proben- material Methode/Häufigkeit/Hinweise Richtwerte α1-Fetoprotein (AFP, im Sondermaterial) (auch zur Pränatal- diagnostik) 3801 Sondermaterial TRACE, Brahms 2x/Woche Fragestellung mitteilen! siehe Sonderbefund β-trace-Protein (im Sondermaterial, nur zur Liquorrhoe-Diagnostik) 3111 Sondermaterial + Serum Nephelometrie tägl. Mo. – Fr. zusätzlich Einsendung von Serum erforderlich negativ CA 125 (im Sondermaterial) 3804 Sondermaterial ECLIA, Roche tägl. Mo. – Fr.   CA 15-3 (im Sondermaterial) 3805 Sondermaterial ECLIA, Roche tägl. Mo. – Fr.   CA 19-9 (im Sondermaterial) 3807 Sondermaterial ECLIA, Roche tägl. Mo. – Fr.   CA 72-4 (im Sondermaterial) 3808 Sondermaterial ECLIA, Roche tägl. Mo. – Fr.   Carcinoembryonales Antigen (CEA, im Sondermaterial) 3802 Sondermaterial ECLIA, Roche tägl. Mo. – Fr.   hCG (+ hCG-β) (Humanes Choriongonadotropin, beta-hCG, im Sondermaterial) (onkologische Fragestellungen) 3901 Sondermaterial ECLIA, Roche tägl. Mo. – Fr.   Neuronenspezifische Enolase (NSE, im Sondermaterial) 3902 Sondermaterial ECLIA, Roche tägl. Mo. – Fr. Probenmaterial sofort in das Institut schicken   Prostataspezifisches Antigen (PSA, im Sondermaterial) 3903 Sondermaterial ECLIA, Roche tägl. Mo. – Fr.   Untersuchungen im Stuhl Kenngrößen VNR Proben- material Methode/Häufigkeit/Hinweise Richtwerte Hämoglobin (im Stuhl, immunologisch, iFOBT) 3916 Stuhl, s. Hinweise Turbidimetrie tägl. Mo. – Fr. spezielles Probennahmesystem (im Institut erhältlich) < 10 µg/g Stuhl Molekulargenetische Untersuchungen Kenngrößen VNR Proben- material Methode/Häufigkeit/Hinweise Richtwerte Hämochromatose Mutationen (HFE-Genotypisierung)    (282C → Y)    (63H → D) 3412 EDTA- oder Citrat-Blut Schriftliche Einwilligungs- erklärung des Patienten erforderlich! Mutationen nicht vorhanden (Genotyp 282-CC und Genotyp 63-HH)

3.5 Endokrinologie und Stoffwechsel Kenngrößen VNR Proben- material Methode/Häufigkeit/Hinweise Richtwerte ACTH 5801 EDTA-Blut CLIA 1x/Woche sofort gekühlt (Eiswasser) in das Institut schicken 4,7 – 48,8 pg/ml ACTH-Kurztest (Bestimmung von Cortisol) 7002 Serum ECLIA 2-3x/Woche 1. Blutabnahme 8 Uhr; 1 Amp. Synacthen® (0,25 mg) i.v. 2. Blutabnahme 60 min p.i. Anstieg der Cortisol- Konzentration auf mehr als das Doppelte des Ausgangswertes ACTH-Kurztest (Bestimmung von 17α-OH Progesteron, nur zur Diagnostik des AGS) 7004 Serum LCMS bei Bedarf 1. Blutabnahme 8 Uhr; 1 Amp. Synacthen® (0,25 mg) i.v. 2. Blutabnahme 60 min p.i. w, prämenopausal, frühfollikulär: 0 min: 0,5 – 1,9 ng/ml 60 min: 1,9 – 4,1 ng/ml Ak gegen Schilddrüse- Peroxidase (TPO-Ak, MAK) 6108 Serum ECLIA tägl. Mo. – Fr. < 34 IU/ml Ak gegen Thyreoglobulin (hTG-Ak, TAK) 6201 Serum ECLIA tägl. Mo. – Fr. < 115 IU/ml Ak gegen TSH-Rezeptor (TRAK) 6205 Serum ECLIA tägl. Mo. – Fr. < 1,75 IU/l Aldosteron 5105 Serum CLIA 1x/Woche liegend: 20 – 260 pg/ml stehend: 26 – 445 pg/ml Aldosteron/Renin-Ratio (ARR) (nur bei Verdacht auf primäre Störung des Renin-Angiotensin- Aldosteron-Systems, z.B. Conn- Syndrom, Bartter- Syndrom, prim. Reninismus, siehe Abschnitt 5.1) 5601 EDTA-Blut + Serum IRMA 1x/Woche Probenmaterial sofort in das Institut schicken, Etikett Spezialabnahmen zusätzlich Einsendung von Serum erforderlich Durchführung des Tests siehe Seite 187 Aldosteron-Renin-Ratio (ARR): bei Gesunden: < 12 auch bei Aldosteronwerten > 200 pg/ml kann durch diesen Grenzwert ein M. Conn ausgeschlossen werden Androstendion 5108 Serum LCMS bei Bedarf Angaben in ng/ml: m: 1 – 6 T: 0,2 – 1,11 7 – 28 T: 0,25 – 1,6 1 – 12 M: 0,06 – 0,9 1 – 4 J: 0,06 – 0,35 ≥ 18 J: 0,5 – 2,5 w: 1 – 6 T: 0,25– 0,95 7 – 28 T: 0,09 – 0,9 1 – 12 M: 0,06 – 1,45 1 – 4 J: 0,06 – 0,45 ≥ 18 J: 0,5 – 2,5 Anti-Müller-Hormon (AMH) 5315 Serum ECLIA bei Bedarf siehe Befundbericht C-Peptid 5202 Serum CLIA 1x/Woche Probenmaterial sofort in das Institut schicken Nüchternblutabnahme 0,9 – 6,9 ng/ml Calcitonin (hCT) 5201 Serum CLIA 1x/Woche Nüchternblutabnahme Protonenpumpen-Hemmer 5 Tage vorher absetzen! sofort gekühlt (Eiswasser) in das Institut schicken < 10 pg/ml Catecholamine (im Plasma) 7007 EDTA-Blut HPLC bei Bedarf nur in Spezialfällen indiziert sofort gekühlt (Eiswasser) in das Institut schicken Patientenvorbereitung analog Bestimmung im 24-h-Urin beachten (siehe Seite ???)! Adrenalin: 50 – 100 pg/ml Noradrenalin: < 400 pg/ml Catecholamine (im Urin) 7006 Urin (8,5 ml) HPLC 1x/Woche Folgeuntersuchung nach Metanephrinen im Urin Patientenvorbereitung beachten (siehe Seite ???)! Adrenalin: < 20 µg/24 h Noradrenalin: 23 – 100 µg/24 h Citrat (im Urin) 5711 Urin (8,5 ml) Spektrophotometrie bei Bedarf 24-h-Urin (im speziellen Sammelgefäß, siehe Seite 6) 8,5 ml Aliquot > 2,5 mmol/24 h Clonidin-Hemmtest (Bestimmung von Catecholaminen im Plasma, nur bei V.a. Phäochromozytom) 4120 EDTA-Blut HPLC bei Bedarf nur in Spezialfällen indiziert, sofort gekühlt (Eiswasser) in das Institut schicken Patient sitzt 1 h aufrecht 1. Blutabnahme und Gabe von 0,3 mg Clonidin p.o. 2. Blutabnahme nach 4 h bei normotensiven Personen und Patienten mit essentieller Hypertonie: Abfall der Plasmacatecholamin- konzentration (A + NA) auf insgesamt < 500 pg/ml 4 h nach Clonidin-Gabe Clonidin-Hemmtest (Bestimmung von Metanephrinen im Plasma, nur bei V.a. Phäochromozytom) 4125 EDTA-Blut LCMS 1x/Woche nur in Spezialfällen indiziert, sofort gekühlt (Eiswasser) in das Institut schicken Procedere s. o. siehe Befundbericht Cortisol, basal 5203 Serum ECLIA tägl. Mo. – Fr. Blutabnahme zwischen 8 und 9 Uhr morgens 10 – 25 µg/dl Cortisol, freies (im Urin) 5204 Urin (8,5 ml) ECLIA bei Bedarf 24-h-Urin, 8,5 ml Aliquot 50 – 150 µg/24 h Cortisol im Speichel 5209 Speichel (Salivette® Cortisol) ECLIA 2-3x/Woche 30 Minuten vor Entnahme des Speichels nicht essen, trinken oder Zähne putzen. Salivette® Cortisol verwenden: Watterolle entnehmen, 60 Sekunden im Mund behalten, zurück in das Einhängegefäß geben. 6 – 10 Uhr < 0,74 µg/dl 16 – 20 Uhr < 0,25 µg/dl Mitternacht ± 30 min < 0,27 µg/dl   Cortisol-Tagesprofil 7101 Serum ECLIA tägl. Mo. – Fr. Blutabnahmen 8, 14, 19, 23 Uhr Abfall der Cortisol- Konzentration bis 23 Uhr auf weniger als die Hälfte des 8-Uhr-Wertes CRF-Test (Corticotropin- Releasing Factor Funktionstest, Bestimmung von ACTH, auch im Rahmen des kombinierten Hypophysen-Funktionstests, siehe 5.3) 7112 EDTA-Blut CLIA 1x/Woche sofort gekühlt (Eiswasser) in das Institut schicken, Etikett Spezialabnahmen Procedere s. u. maximaler Anstieg der ACTH-Konzentration 45 – 60 min nach hCRF- Injektion auf mehr als das Doppelte CRF-Test (Corticotropin- Releasing Factor Funktionstest, Bestimmung von Cortisol, auch im Rahmen des kombinierten Hypophysen-Funktionstests, siehe 5.3) 7102 Serum ECLIA tägl. Mo. – Fr. 1. Blutabnahme (Vorwert) -15 min 2. Blutabnahme (Vorwert) 0 min 100 µg hCRF i.v. weitere Blutabnahmen 30, 60, 90, 120 min p. i. maximaler Anstieg der Cortisol-Konzentration 45 – 60 min nach hCRF- Injektion um durchschnittlich 5 – 15 µg/dl Dehydroepiandrosteronsulfat (DHEA-S) 5205 Serum ECLIA 1x/Woche siehe Befundbericht δ-Aminolaevulinsäure (im Urin) 5106 Urin (8,5 ml) Spektrophotometrie 1x/Woche 24-h-Urin, kühl sammeln, Lichtschutz! 8,5 ml Aliquot < 5,3 mg/24 h Dexamethason-Hemmtest (niedrig dosiert – Bestimmung von Cortisol) 7104 Serum ECLIA tägl. Mo. – Fr. 1. Tag: 1. Blutabnahme 8 Uhr; 1 mg Dexamethason p.o. um 23 Uhr 2. Tag: 2. Blutabnahme 8 Uhr Abfall der Cortisol- Konzentration auf < 1,8 µg/dl Dexamethason-Hemmtest (hoch dosiert – Bestimmung von Cortisol) 7105 Serum ECLIA tägl. Mo. – Fr. 1. Tag: 1. Blutabnahme 8 Uhr; 8 mg Demamethason p.o. um 23 Uhr 2. Tag: 2. Blutabnahme 8 Uhr Zur Unterscheidung zentrales Cushing-Syndrom und ektopes ACTH-Syndrom: beim zentralen Cushing-Syndrom fällt die Cortisol-Konzentration auf weniger als die Hälfte des Ausgangswertes Dexamethason-Hemmtest (Kurztest – Bestimmung von DHEA-S und Testosteron, nur bei Verdacht auf Hyperandrogenismus der Frau) 7107 Serum ECLIA 1x/Woche 1. Tag: 1. Blutabnahme 8 Uhr; 1 mg Dexamethason p.o. um 23 Uhr 2. Tag: 2. Blutabnahme 8 Uhr Abfall der Steroid-Konzentrationen auf weniger als die Hälfte der Ausgangswerte Dopamin (im Plasma) (nur zur Neuroblastomdiagnostik) 5207 EDTA-Blut HPLC bei Bedarf Folgeuntersuchung nach Bestimmung von Dopamin im Urin sofort gekühlt (Eiswasser) in das Institut schicken 30 – 85 pg/ml Dopamin (im Urin) 5206 Urin (8,5 ml) HPLC bei Bedarf 24-h-Urin (im speziellen Sammelgefäß, siehe Seite 6) 8,5 ml Aliquot Patientenvorbereitung beachten (siehe Seite ???)! 190 – 450 µg/24 h Erythropoietin (EPO) 3714 Serum CLIA 1x/Woche 5,4 – 31 mIU/ml Folat (Folsäure) 5302 Serum ECLIA 2-3x/Woche 3,9 – 26,8 ng/ml Follitropin (FSH, Follikel-stimulierendes Hormon) 5301 Serum ECLIA 2-3x/Woche m: 1 – 10 IU/ml w: prä- und postovulatorisch: 1,5 – 8,5 IU/ml Ovulationspeak: 8 – 20 IU/ml Postmenopause: 30 – 100 IU/ml Freier Androgen-Index (FAI) (nur zur Diagnostik einer Hyperandrogenämie bei der Frau) 5208 Serum Berechnung nach Bestimmung von Testosteron und SHBG w: < 6 % Freies hCG-β (freies humanes Choriongonadotropin) (nur zum 1. Trimester-Screening) 4012 Serum TRACE bei Bedarf gleichzeitig PAPP-A beantragen 1. Trimester-Screening Glucosesuppressionstest (Bestimmung von hGH) 7108 Serum CLIA 1x/Woche 1. Blutabnahme (Vorwert) -15 min 2. Blutabnahme (Vorwert) 0 min; 100 g Glucose p.o. weitere Blutabnahmen 30, 45, 60, 90, 120, 180, 240 min Suppression der hGH- Konzentration unter 1 ng/ml GRF-Test (Growth-Hormone-Releasing Factor Funktionstest, Bestimmung von hGH; auch im Rahmen des kombinierten Hypophysen- Funktionstests, siehe Abschnitt 5.3) 7201 Serum CLIA 1x/Woche 1. Blutabnahme (Vorwert) -15 min 2. Blutabnahme (Vorwert) 0 min; 50 µg hGRF i.v. weitere Blutabnahmen 30, 60, 90, 120 min p.i. maximaler Anstieg der hGH-Konzentration 30 – 60 min nach hGRF- Injektion um durchschnittlich mehr als 20 ng/ml Harnsteinanalytik 5714 Harnstein FTIR 1x/Woche Harnsteine von Blut und Gewebe befreien   hCG (+ hCG-β) (Humanes Choriongonadotropin, beta-hCG, Verlaufskontrolle der Gravidität) 5306 Serum ECLIA tägl. Mo. – Fr. Prämenopause: < 2 mIU/ml Postmenopause: < 10 mIU/ml unauffälliger Schwangerschaftsverlauf: siehe 5.3 holo-Transcobalamin (hTC) 5712 Serum ELISA 1x/Woche 37,5 – 188 pmol/l Homocystein 4203 EDTA-Blut Enzyme-Cycling-Assay tägl. Mo. – Fr. sofort gekühlt (Eiswasser) in das Institut schicken < 12 µmol/l Homovanillinsäure (HVA, im Urin) (nur zur Neuroblastomdiagnostik) 5307 Urin (8,5 ml) LCMS 1x/Woche 24-h-Urin (im speziellen Sammelgefäß, siehe Seite 6) 8,5 ml Aliquot Patientenvorbereitung beachten (siehe Seite ???)! 3 – 8 mg/24 h Hungerversuch (Bestimmung von C-Peptid) (nur zur Abklärung eines organischen Hyperinsulinismus) 5313 Serum CLIA 1x/Woche Probenmaterial sofort in das Institut schicken Patient fastet unter stationärer Überwachung 72 h. Bei Hypoglykämie Blutabnahme zur C-Peptidbestimmung, Angabe der Uhrzeit und der Blutglucosekonzentration erforderlich Die kapilläre Glucosekonzentation fällt nicht unter 45 mg/dl, die C-Peptid-Konzentration fällt während der Fastenperiode auf < 0,6 ng/ml. Hungerversuch (Bestimmung von Insulin) (nur zur Abklärung eines organischen Hyperinsulinismus) 5308 Serum CLIA 1x/Woche Probenmaterial sofort in das Institut schicken Patient fastet unter stationärer Überwachung 72 h. Bei Hypoglykämie Blutabnahme zur Insulinbestimmung, Angabe der Uhrzeit und der Blutglucosekonzentration erforderlich Die kapilläre Glucose- konzentation fällt nicht unter 45 mg/dl, dabei sind die Insulinwerte auf < 10 µIU/ml erniedrigt. Das Verhältnis des Nüchtern-Insulinspiegels in µIU/ml zur kapillären Glucose in mg/dl ist < 0,3. 5-Hydroxyindolessigsäure (5-HIES, im Urin) 5401 Urin (8,5 ml) LCMS 1x/Woche 24-h-Urin (im speziellen Sammelgefäß, siehe Seite 6) 8,5 ml Aliquot Patientenvorbereitung beachten (siehe Seite ???)! 1,0 – 10 mg/24 h Insulin-like Growth Factor 1 (IGF 1, Somatomedin C, Sm C) 5605 Serum CLIA bei Bedarf siehe Befundbericht IGF-BP3 (IGF 1-Bindungsprotein 3) 4108 Serum ECLIA bei Bedarf siehe Befundbericht Insulin 5402 Serum CLIA 1x/Woche Probenmaterial sofort in das Institut schicken Nüchternblutabnahme Angabe der Blutglucose- konzentration zum Zeitpunkt der Serumabnahme erforderlich 6 – 35 µIU/ml Insulinhypoglykämietest (Bestimmung von Cortisol) 7202 Serum ECLIA 2-3x/Woche 1. Blutabnahme (Vorwert) – 15 min 2. Blutabnahme (Vorwert) 0 min; 0,15 IE Insulin/kg KG s.c. weitere Blutabnahmen 30, 60, 90, 120 min p.i. gleichzeitig Glucose- bestimmungen veranlassen maximaler Anstieg der Cortisol-Konzentration 30 – 90 min nach Insulin- Injektion um durchschnittlich 5 – 20 µg/dl Insulinhypoglykämietest (Bestimmung von hGH) 7203 Serum CLIA 1x/Woche 1. Blutabnahme (Vorwert) – 15 min 2. Blutabnahme (Vorwert) 0 min; 0,15 IE Insulin/kg KG s.c. weitere Blutabnahmen 30, 60, 90, 120 min p.i. gleichzeitig Glucose- bestimmungen veranlassen bei Abfall der Blutglucosekonzentration auf < 50 mg/dl steigt die hGH-Konzentration auf ca. das 5-fache des Ausgangswertes mit einem Maximum nach ca. 60 min Insulin-Sensitivitätsindex (HOMA) 5316 Serum Berechnung nach Bestimmung von Insulin und Glucose Probenmaterial sofort in das Institut schicken Angabe der Blutglucose- konzentration zum Zeitpunkt der Serumabnahme erforderlich siehe Befundbericht Kalzium-Stimulationstest (Bestimmung von Calcitonin) (nur zur Diagnostik eines C-Zell-Karzinoms) 7209 Serum CLIA 1x/Woche 1. Blutabnahme (Vorwert) 2,5 mg/kg KG Kalzium (als Kalziumgluconat 10%) i.v. 10 ml/min weitere Blutentnahmen 1,2 und 5 min p.i. sofort gekühlt (Eiswasser) in das Institut schicken Anstieg des Calcitonins bis m: 95 pg/ml w: 90 pg/ml Kollagen-Crosslinks (im Urin) (Pyridinolin (PYD), und Deoxypyridinolin (DPD)) (nur zur Diagnostik von Knochenstoffwechselerkrankungen) 7103 Urin (8,5 ml) HPLC 1x/Woche 1. Morgenurin Lichtschutz! Angaben PYD und DPD in nmol/mmol Kreatinin: PYD: 3 – 7 J: 190 – 420 8 – 11 J: 161 – 224 12 – 16 J: 71 – 306 m, ab 17 J: 19 – 37 w: Prämenopause: 19 – 51 Postmenopause: 16,8 – 68 DPD: 3 – 7 J: 35 – 110 8 – 11 J: 30 – 50 12 – 16 J: 13 – 67 m, ab 17 J: 2,9 – 15,7 w, Prämenopause: 3,3 – 16,9 Postmenopause: 2,8 – 18,9 Löslicher IL-2-Rezeptor (sIL2R) 3720 Serum CLIA 1x/Woche 223 – 710 U/ml LRF-Test (LHRH-Funktionstest, Bestimmung von LH und FSH) (auch im Rahmen des kombinierten Hypophysen- Funktionstests, s. 5.3) 7204 Serum ECLIA 2-3x/Woche 1. Blutabnahme 0 min; 100 µg LRF i.v. 2. Blutabnahme 30 min p.i. Anstieg der Konzentrationen von LH auf das 3- bis 8-fache, von FSH auf das 2-fache des Basalwertes Lutropin (LH, Luteinisierendes Hormon) 5403 Serum ECLIA 2-3x/Woche m: 1 – 7 IU/ml w: prä- u. postovulat.: 1 – 15 IU/ml Ovulationspeak: 30-110 IU/ml Postmenopause: 20- 60 IU/ml Metanephrine (im Plasma) 7009 EDTA-Blut LCMS 1x/Woche sofort gekühlt (Eiswasser) in das Institut schicken Patientenvorbereitung analog Bestimmung im 24-h-Urin beachten (siehe Seite ???)! Metanephrin: < 90 pg/ml Normetanephrin: < 135 pg/ml Metanephrine (im Urin) 5405 Urin (8,5 ml) LCMS 1x/Woche 24-h-Urin (im speziellen Sammelgefäß, siehe Seite 6) 8,5 ml Aliquot Patientenvorbereitung beachten (siehe Seite ???)! Metanephrin: 5-9 J: 106 – 527 µg/g Krea 10-13 J: 34 – 357 µg/g Krea 14-17 J: 24 – 302 µg/g Krea ≥ 18 J: 43 – 260 µg/24 h Normetanephrin: ≥ 18 J: 128 – 484 µg/24 h 3-Methoxytyramin (im Urin) 5411 Urin (8,5 ml) LCMS 1x/Woche 24-h-Urin (im speziellen Sammelgefäß, siehe Seite 6) 8,5 ml Aliquot Patientenvorbereitung beachten (siehe Seite ???)! < 1 J: < 523 µg/g Krea ≥ 1 - < 3 J: < 350 µg/g Krea ≥ 3 - < 7 J: < 160 µg/g Krea ≥ 7 - < 12 J: < 110 µg/g Krea ≥ 12 - < 15 J: < 83 µg/g Krea ≥ 18 J: < 637 µg/g Krea Methylmalonsäure 0709 Serum LCMS 1x/Woche 50 – 440 nmol/l Östradiol (17β-Estradiol, E2) 5406 Serum ECLIA 2-3x/Woche m:   10 –   30 pg/ml w:   Follikelphase:   30 – 120 pg/ml Lutealphase: 100 – 210 pg/ml Postmenopause:   10 –  30 pg/ml Osteocalcin (nur zur Diagnostik von Knochenstoffwechsel- erkrankungen) 5507 Serum ECLIA bei Bedarf m:   18 – 29 J: 24 – 70 ng/ml 30 – 50 J: 14 – 42 ng/ml ab 50 J: 14 – 46 ng/ml w:   Prämenopause:  11 – 43 ng/ml Postmenopause:  15 – 46 ng/ml Oxalat (im Urin) 5713 Urin (8,5 ml) Spektrophotometrie bei Bedarf 24-h-Urin (im speziellen Sammelgefäß, siehe Seite 6) 8,5 ml Aliquot < 0,45 mmol/24 h PAPP-A (Pregnancy associated plasma protein A) (nur zum 1. Trimester-Screening) 4011 Serum TRACE bei Bedarf zusätzlich freies hCG-β beantragen Parathormon, intakt (PTH) 5407 EDTA-Blut ECLIA 2-3x/Woche Etikett Spezialabnahmen 15 – 65 pg/ml PlGF (Plazentarer Wachstumsfaktor, Präeklampsiemarker) (Notfall) 3718 Serum ECLIA bei Bedarf zusätzlich sFLT-1 beantragen Schwangerschaftswoche angeben! Quotient sFLT-1/PlGF: siehe Befundbericht Porphobilinogen (PBG, quantitativ, im Urin) 5501 Urin (8,5 ml) Spektrophotometrie 1x/Woche 24-h-Urin, kühl (4 °C) sammeln, Lichtschutz! 8,5 ml Aliquot < 2,0 mg/24 h Porphyrine, gesamt (im Urin) 5502 Urin (8,5 ml) Spektrophotometrie 1x/Woche 24-h-Urin, kühl (4 °C) sammeln, Lichtschutz! 8,5 ml Aliquot < 150 µg/24 h Porphyrinprofil (im Urin u./o. Stuhl) 5503 Urin (8,5 ml) oder Stuhl (mind. 1 g) HPLC 1x/Woche Folgeverfahren nach Bestimmung der Porphyrine, gesamt im Urin siehe Sonderbefund Progesteron 5504 Serum ECLIA tägl. Mo. – Fr. w: Follikelphase:    0,2 – 0,9 ng/ml Lutealphase:    3,0 – 30,0 ng/ml Postmenop.: 0,1 – 0,3 ng/ml 17α-OH-Progesteron (17OHP) (nur zur Diagnostik des AGS) 5505 Serum graue Kappe LCMS bei Bedarf 1 – 60 T: < 3 ng/ml 2 – 12 M: 0,07 – 2 ng/ml 1 – 10 J: 0,03 – 0,9 ng/ml 11 – 17 J: 0,1 – 2,2 ng/ml ≥ 18 J: 0,2 – 2,2 ng/ml w (Postmenop.): 0,05 – 0,5 ng/ml Prolaktin (PRL) 5506 Serum ECLIA tägl. Mo. – Fr. m: < 15 ng/ml w: < 23 ng/ml Reninkonzentration im Plasma (bei Verdacht auf Nierenarterienstenose) 5508 EDTA-Blut CLIA 1x/Woche Probenmaterial sofort in das Institut schicken liegend: 2,8 – 40 µIE/ml stehend: 4,4 – 46 µIE/ml Renin unter Salzentzug: Anstieg > Faktor 2 Renin unter Salzbelastung: Abfall < Faktor 0,5 Schwangerschaftstest (hCG, semiquantitativ, im Urin) (Notfall) 1907 Urin (8,5 ml) EIA tägl. Mo. – Fr. Nachweisgrenze: 20 mIU/ml Serotonin (im Urin) 5603 Urin (8,5 ml) HPLC bei Bedarf 24-h-Urin (im speziellen Sammelgefäß, siehe Seite 6 unter 5-HIES) kühl (4 °C) sammeln 8,5 ml Aliquot gekühlt Patientenvorbereitung analog Bestimmung im 24-h-Urin beachten (siehe Seite ???)! 30 – 100 nmol/mmol Kreatinin Sexualhormon-bindendes Globulin (SHBG) 5604 Serum ECLIA 1x/Woche m: 20 – 50 nmol/l w: 20 – 110 nmol/l sFLT-1 (lösliche fms-ähnliche Tyrosinkinase-1, Präeklampsiemarker) (Notfall) 3719 Serum ECLIA bei Bedarf zusätzlich PlGF beantragen Schwangerschaftswoche angeben! Quotient sFLT-1/PlGF: siehe Befundbericht Testosteron 5606 Serum ECLIA 2-3x/Woche m: ≤ 50 J: 2,50 – 8,36 ng/ml > 50 J: 1,93 – 7,44 ng/ml w: 0,03 – 0,45 ng/ml Thyreoglobulin (hTG) (nur bei Patienten mit differenzier- tem Schilddrüsen-Ca) 7208 Serum TRACE tägl. Mo. – Fr. < 0,2 ng/ml bei athyreoten Patienten Thyreotropin (TSH, basal, Thyreoidea stimulierendes Hormon) (Notfall) 5701 Serum ECLIA tägl. Mo. – Fr. 0-6 T:   0,70 – 15,2 µIU/ml 6-90 T: 0,72 – 11,0 µIU/ml 3-12 M: 0,73 – 8,35 µIU/ml 1-6 J:    0,70 – 5,97 µIU/ml 6-11 J:  0,60 – 4,84 µIU/ml 11-20 J: 0,51 – 4,30 µIU/ml > 20 J:  0,27 – 4,20 µIU/ml Thyroxin, freies (T4, freies, fT4) (Notfall) 5808 Serum ECLIA tägl. Mo. – Fr. 0-6 T:    0,86 – 2,49 ng/dl 6-90 T:  0,89 – 2,20 ng/dl 3-12 M:  0,92 – 1,99 ng/dl 1-6 J:     0,96 – 1,77 ng/dl 6-11 J:   0,97 – 1,67 ng/dl 11-20 J: 0,98 – 1,63 ng/dl > 20 J:   0,90 – 1,90 ng/dl TRH-Stimulationstest (Bestimmung von TSH) (auch im Rahmen des kombinierten Hypophysenfunk- tionstests, siehe Abschnit 5.3.) 7301 Serum ECLIA tägl. Mo. – Fr. 1. Blutabnahme 0 min; 200 µg TRH i.v. (Kinder 5 µg/kg KG) 2. Blutabnahme 30 min p.i. TRH-Stimulationstest (Bestimmung von hGH) 7304 Serum CLIA 1x/Woche 1. Blutabnahme 0 min; 200 µg TRH i.v. 2. Blutabnahme 30 min p.i. kein Anstieg der hGH-Konzentration TRH-Stimulationstest (Bestimmung von Prolaktin) 7305 Serum ECLIA tägl. Mo. – Fr. 1. Blutabnahme 0 min; 200 µg TRH i.v. 2. Blutabnahme 30 min p.i. Anstieg der Prolaktin- konzentration auf das 2- bis 3-fache des Ausgangswertes Trijodthyronin, freies (T3, freies, fT3) (Notfall) 5811 Serum ECLIA tägl. Mo. – Fr. 0-6 T:    1,73 – 6,30 pg/ml 6-90 T:  1,95 – 6,04 pg/ml 3-12 M:  2,15 – 5,83 pg/ml 1-6 J:     2,41 – 5,50 pg/ml 6-11 J:   2,53 – 5,22 pg/ml 11-20 J: 2,56 – 5,01 pg/ml > 20 J:   2,0 – 4,30 pg/ml Vanillinmandelsäure (VMA, im Urin) 5703 Urin (8,5 ml) LCMS 1x/Woche 24-h-Urin (im speziellen Sammelgefäß, siehe Seite 6), 8,5 ml Aliquot Patientenvorbereitung beachten (siehe Seite ???)! < 8 mg/24 h Vitamin A 5704 Serum HPLC bei Bedarf Lichtschutz! gleichzeitig erfolgt die Bestimmung von Vitamin E 30 – 90 µg/dl Vitamin B1 (Thiamin) 5709 EDTA-Blut HPLC bei Bedarf Lichtschutz! zusätzlich über Antrag Serumchemie Lactat im Plasma beantragen! 28 – 85 µg/l Vitamin B6 (Pyridoxal-5-Phosphat) 5710 EDTA-Blut HPLC bei Bedarf Lichtschutz! 8,7 – 27,2 µg/l Vitamin B12 (Cobalamin) 5705 Serum ECLIA 2-3x/Woche 197 – 771 pg/ml Vitamin D3 (25-OH-Vitamin D3) 5706 Serum CLIA 2-3x/Woche 30 – 100 ng/ml Mangel < 9 ng/ml Intoxikation > 150 ng/ml Vitamin E (Tocopherol) 5707 Serum HPLC bei Bedarf Lichtschutz! gleichzeitig erfolgt die Bestimmung von Vitamin A 0,5 – 1,8 mg/dl Wachstumshormon (hGH, Somatotropin) 5708 Serum CLIA 1x/Woche 0,02 – 4,77 ng/ml Werte sind stark abhängig von Alter und Schlaf sowie in geringem Maße von körperlicher Belastung, Nahrungsaufnahme und Stress. Eine Akromegalie–Behandlung mit Pegvisomant führt zu einer starken Erhöhung der endogenen hGH-Konzentrationen, sodass eine Therapieüberwachung mittels IGF-1 erfolgen sollte.

3.6 Arzneimittelspiegel Kenngrößen VNR Proben- material Methode/Häufigkeit/Hinweise Richtwerte Blutabnahmen bei Bestimmung von Arzneimittelspiegeln: Probenentnahmen sind in der Regel unmittelbar vor der nächsten Applikation des Medikaments durchzuführen (Talspiegel). Therapeutische Bereiche sind, wo nicht anders angegeben, nur für diese Vorgehensweise definiert. Bei Infusionstherapie ist zur Vermeidung einer Kontamination der Blutprobe auf der kontralateralen Seite abzunehmen. Regelannahmezeit: Mo. – So. 7.00 Uhr bis 10.30 Uhr Gentamicin, Vancomycin, Carbamazepin, Digoxin, Digitoxin, Methotrexat, Phenobarbital, Phenytoin, Theophyllin, Valproinsäure u. Immunsuppressiva: Mo. – Fr. bis 14.00 Uhr In zwingenden Einzelfällen (V. a. Intoxikation) können Mon- tag bis Freitag bis 15.00 Uhr verschiedene Medikamente nur nach vorheriger Rücksprache (Tel. 4777/4754) bestimmt werden. Amiodaron (Cordarex®) 0508 Serum graue Kappe HPLC 2-3x/Woche Zeit bis steady state 100 – 150 d ohne Initialdosierung 0,7 – 2,0 mg/l Desethyl-Amiodaron (aktiver Metabolit) 0601 Serum graue Kappe siehe Amiodaron 0,5 – 2,5 mg/l Amisulprid (Solian®) 0721 Serum graue Kappe LCMS 1-2x/Woche Zeit bis steady state 3 – 4 d bei oraler Langzeitbehandlung 100 – 320 ng/ml Amitriptylin (Saroten®) 0602 Serum graue Kappe HPLC/LCMS 1-2x/Woche gleichzeitig erfolgt die Bestimmung von Nortriptylin (aktiver Metabolit) Zeit bis steady state 3 – 8 d bei oraler Langzeitbehandlung Amitriptylin-Therapie: Amitriptylin + Nortriptylin: 80 – 200 ng/ml Aripiprazol (Abilify®) 0722 Serum graue Kappe LCMS 1-2x/Woche Zeit bis steady state 2 – 6 d bei oraler Langzeitbehandlung 100 – 350 ng/ml Carbamazepin (Tegretal®, Timonil®) 0603 Serum graue Kappe EIA tägl. Mo. – So. Zeit bis steady state 2 – 6 d bei oraler Langzeitbehandlung 4 – 12 mg/l (antiepileptisch) 4 – 10 mg/l (Mood Stabilizer) Ceftazidim 4717 Serum graue Kappe LCMS 3x/Woche Probenmaterial sofort in das Institut schicken bekannter Erreger: Talspiegel 1 – 4 – fache MHK (je nach Schweregrad der Infektion) unbekannter Erreger: Talspiegel 35 – 80 mg/l Obere Grenze des Talspiegels nicht überschreiten. Chlorprothixen (Truxal®) 0723 Serum graue Kappe LCMS 1-2x/Woche Zeit bis steady state 2 – 3 d bei oraler Langzeitbehandlung 20 – 300 ng/ml Ciclosporin (Cyclosporin A, CyA, CsA) (Sandimmun®) 0605 EDTA-Blut LCMS tägl. Mo.-So. Zeit bis steady state 3 – 5 d bei Langzeitbehandlung Derzeit gelten folgende Empfehlungen für die Ciclosporin-basierte Triple-Therapie (Angaben in ng/ml):   ≤3 Mon. Langzeit LTx 225–300 100–1150 NTx 150–225 100–150 HTx 250–350 150–250 Der therapeutische Bereich ist abhängig vom transplantierten Organ, Zeitraum seit Transplantation, Kombinationstherapie und Abstoßungssituation. Citalopram/Escitalopram (Cipramil®, Cipralex®) 0735 Serum graue Kappe LCMS 1-2x/Woche gleichzeitig erfolgt die Bestimmung von Norcitalopram (aktiver Metabolit) Zeit bis steady state 1 – 2 Wo bei oraler Langzeitbehandlung 50 – 110 ng/ml bei Escitalopramtherapie: 15 – 80 ng/ml Norcitalopram (Metabolit) 0736 Serum graue Kappe siehe Citalopram kein therap. Bereich definiert siehe Citalopram Clomipramin (Anafranil®) 0911 Serum graue Kappe HPLC/LCMS 1-2x/Woche gleichzeitig erfolgt die Bestimmung von Desmethyl- Clomipramin (aktiver Metabolit) Zeit bis steady state 7 – 14 d bei oraler Langzeitbehandlung Clomipramin + Desmethyl- Clomipramin: 230 – 450 ng/ml Desmethyl-Clomipramin (aktiver Metabolit) 0912 Serum graue Kappe siehe Clomipramin siehe Clomipramin Clonazepam (Rivotril®) 0607 Serum graue Kappe HPLC 1-2x/Woche 20 – 70 ng/ml (antiepileptisch)   4 – 80 ng/ml (anxiolytisch) Clozapin (Leponex®) 0407 Serum graue Kappe HPLC/LCMS 1-2x/Woche gleichzeitig erfolgt die Bestimmung von Desmethyl- Clozapin (aktiver Metabolit) Zeit bis steady state 10 d bei oraler Langzeitbehandlung 350 – 600 ng/ml Desmethyl-Clozapin (aktiver Metabolit) 0406 Serum graue Kappe siehe Clozapin Meist werden Konz. etwas unterhalb der von Clozapin beobachtet (10 – 25 %), Konz. > 1000 ng/ml werden mit einem deutlich erhöhten Toxizitätsrisiko in Verbindung gebracht Desipramin (Pertofran®) 0701 Serum graue Kappe HPLC/LCMS 1-2x/Woche Zeit bis steady state 2,5 – 11 d bei oraler Langzeitbehandlung Desipramin-Therapie: Desipramin: 100 – 300 ng/ml Imipramin-Therapie: Imipramin + Desipramin: 175 – 300 ng/ml Diazepam (Valium®) 0702 Serum graue Kappe HPLC 1-2x/Woche Anxiolytisch: Diazepam und Metaboliten (Desmethyl-Diazepam + Oxazepam + Temazepam) 100 – 2500 ng/ml Diazepam und Metaboliten > 3000 ng/ml → Toxizitätsrisiko Desmethyl-Diazepam (aktiver Metabolit, Nordazepam®) 0703 Serum graue Kappe HPLC 1-2x/Woche aktiver Metabolit von Diazepam und Clonazepam siehe Diazepam Digitoxin (Digimerck®) 0704 Serum graue Kappe EIA tägl. Mo. – So. Blutabnahme frühestens 8 Stunden nach Verabreichung der letzten Dosis Zeit bis steady state 4 – 5 Wo bei oraler Langzeitbehandlung 10 – 30 ng/ml Digoxin (Lanicor®, Novodigal®) 0705 Serum graue Kappe EIA tägl. Mo. – So. Blutabnahme frühestens 8 Stunden nach Verabreich- ung der letzten Dosis Zeit bis steady state bei normaler Nierenfunktion 5 – 7 d bei oraler Langzeitbehandlung Die Bestimmung ist bei nachweisbaren Digitoxin- Spiegeln oder gleichzeitiger Gabe von Aldosteron- Antagonisten gestört (falsch hohe oder niedrige Werte) 0,6 – 1,2 ng/ml bei Herzinsuffizienz mit Sinusrhythmus: 0,5 – 0,8 ng/ml Doxepin (Aponal®) 0706 Serum graue Kappe HPLC/LCMS 1-2x/Woche gleichzeitig erfolgt die Bestimmung von Desmethyl- Doxepin (aktiver Metabolit) Zeit bis steady state 2 – 5 d bei oraler Langzeitbehandlung Doxepin + Desmethyl- Doxepin: 50 – 150 ng/ml Desmethyl-Doxepin (aktiver Metabolit) 0707 Serum graue Kappe siehe Doxepin Zeit bis steady state 7 – 14 d bei oraler Langzeitbehandlung siehe Doxepin Duloxetin (Cymbalta®) 0737 Serum graue Kappe LCMS 1-2x/Woche Zeit bis steady state 2 – 5 d bei oraler Langzeitbehandlung 30 – 120 ng/ml Ethosuximid (Petnidan®) 0708 Serum graue Kappe HPLC 2-3x/Woche Zeit bis steady state 5 – 15 d (Erwachsene) bzw. 3 – 14 d (Kinder) bei oraler Langzeitbehandlung 40 – 100 mg/l Everolimus (Certican®) 0718 EDTA-Blut LCMS tägl. Mo. – So. Zeit bis steady state 5 d bei oraler Langzeitbehandlung Tripletherapie: 3 – 8 ng/ml Der therapeutische Bereich ist abhängig vom transplantierten Organ, Zeitraum seit Transplantation, Kombinationstherapie und Abstoßungssituation Fluoxetin (Fluctin®) 0738 Serum graue Kappe LCMS 1-2x/Woche gleichzeitig erfolgt die Bestimmung von Norfluoxetin (aktiver Metabolit) Zeit bis steady state 4 -5 Wo bei oraler Langzeitbehandlung Fluoxetin + Norfluoxetin: 120 – 500 ng/ml Norfluoxetin (aktiver Metabolit) 0739 Serum graue Kappe siehe Fluoxetin siehe Fluoxetin Fluvoxamin (Fevarin®) 0740 Serum graue Kappe LCMS 1-2x/Woche Zeit bis steady state 10 -14 d bei oraler Langzeitbehandlung 60 – 230 ng/ml Gentamicin (Refobacin®) Min 0801 Max 0802 Serum graue Kappe EIA tägl. Mo. – So. 1. Blutabnahme unmittelbar vor Verabreichung der nächsten Dosis (Minimum) 2. Blutabnahme 30 min nach Infusionsende bzw. 60 min nach i.m. Applikation (Maximum) Bei einmal täglicher Applikation der Gesamtdosis ist die Be- stimmung der Serumkonzen- tration meist nicht indiziert Min.: 1 x tgl. Gabe < 1 mg/l 3 x tgl. Gabe < 2 mg/l (Max.: 3 x tgl. Gabe 5 – 10 mg/l) Haloperidol (Haldol®) 0724 Serum graue Kappe LCMS 1-2x/Woche Zeit bis steady state 3 -10 d bei oraler Langzeitbehandlung 1 – 10 ng/ml Imipramin (Tofranil®) 0805 Serum graue Kappe HPLC/LCMS 1-2x/Woche gleichzeitig erfolgt die Bestimmung von Desipramin (aktiver Metabolit) Zeit bis steady state 2 – 5 d bei oraler Langzeitbehandlung Imipramin-Therapie: Imipramin + Desipramin: 175 – 300 ng/ml Lamotrigin (Lamictal®) 0809 Serum graue Kappe HPLC 2-3x/Woche Zeit bis steady state 3 – 15 d bei oraler Langzeitbehandlung kein therapeutischer Bereich definiert, manche Autoren empfehlen: 3 – 15 mg/l (antiepileptisch) 1 – 6 mg/l (Mood Stabilizer) Levetiracetam (Keppra®) 0812 Serum graue Kappe HPLC 2-3x/Woche 20 – 40 mg/l Levomepromazin (Neurocil®) 0725 Serum graue Kappe LCMS 1-2x/Woche Zeit bis steady state 7 d bei oraler Langzeitbehandlung 30 – 160 ng/ml Linezolid (Zyvoxid®) 4716 Serum graue Kappe LCMS 3x/Woche Probenmaterial sofort in das Institut schicken bekannter Erreger: Talspiegel 1 – 4 – fache MHK (je nach Schweregrad der Infektion) unbekannter Erreger: Talspiegel 2 – 7 mg/l Obere Grenze des Talspiegels nicht überschreiten. Lithium (Hypnorex®, Quilonum®) 1606 Serum graue Kappe EIA tägl. Mo. – So. Blutabnahme 12 Stunden nach abendlicher Dosis (Minimum) Zeit bis steady state 3 – 7 d bei oraler Langzeitbehandlung Initialtherapie: 0,5 – 1,2 mmol/l Langzeittherapie: 0,5 – 0,8 mmol/l akut: bis 1,2 mmol/l Maprotilin (Ludiomil®) 0807 Serum graue Kappe LCMS 1-2x/Woche gleichzeitig erfolgt die Bestimmung von Desmethyl- Maprotilin (aktiver Metabolit) Zeit bis steady state ca. 7 d bei oraler Langzeitbehandlung 75 – 130 ng/ml Desmethyl-Maprotilin (aktiver Metabolit) 5001 Serum graue Kappe siehe Maprotilin kein therapeutischer Bereich definiert, manche Autoren empfehlen Maprotilin + Desmethyl- Maprotilin: 100 – 600 ng/ml Meropenem (Meronem®) 4714 Serum graue Kappe LCMS 3x/Woche sofort gekühlt (Eiswasser) in das Institut schicken bekannter Erreger: Talspiegel 1 – 4 – fache MHK (je nach Schweregrad der Infektion) unbekannter Erreger: Talspiegel 2 – 45 mg/l Obere Grenze des Talspiegels nicht überschreiten. Methotrexat (MTX) (Farmitrexat®) 0808 Serum graue Kappe EIA tägl. Mo. – So. Voranmeldung erforderlich Bitte beachten Sie bei der Planung einer Hochdosis-MTX-Therapie, dass die Bestimmung an Samstagen, Sonn- und Feiertagen nur bei Probeneingang bis 10.30 Uhr möglich ist! Blutabnahmezeiten abhängig von Dosis, Infusionsdauer und klin. Zustand des Patienten kein therapeutischer Bereich definiert Bezug auf Beginn einer 4 bis 6–stündigen Infusion: 24 h nach Inf.beginn: ≤ 10 µmol/l 48 h nach Inf.beginn: ≤ 1,0 µmol/l 72 h nach Inf.beginn: ≤ 0,1 µmol/l Mianserin (Tolvin®) 0741 Serum graue Kappe LCMS 1-2x/Woche Zeit bis steady state 2 Wo bei oraler Langzeitbehandlung 15 – 70 ng/ml Mirtazapin (Remergil®) 0742 Serum graue Kappe LCMS 1-2x/Woche Zeit bis steady state 3 – 4 d bei oraler Langzeitbehandlung 30 – 80 ng/ml Mycophenolat (MPA) (CellCept®) 4713 EDTA-Blut EIA tägl. Mo. – Fr. Zeit bis steady state 3 – 4 d bei oraler Langzeitbehandlung 1,3 – 3,5 mg/l, Tripletherapie mit Ciclosporin bei NTx Patienten (≤ 3 Monate) 1,9 – 4,0 mg/l bei Komedikation mit Tacrolimus Nortriptylin (Nortrilen®) 4501 Serum graue Kappe HPLC/LCMS 1-2x/Woche Zeit bis steady state 4 – 20 d bei oraler Langzeitbehandlung Nortriptylin-Therapie: Nortriptylin: 70 – 170 ng/ml Amitriptylin-Therapie: Amitriptylin + Nortriptylin: 80 – 200 ng/ml Olanzapin (Zyprexa®) 0726 Serum graue Kappe LCMS 1-2x/Woche gleichzeitig erfolgt die Bestimmung von Desmethyl- Olanzapin (aktiver Metabolit) Zeit bis steady state 7 d bei oraler Langzeitbehandlung 20 – 80 ng/ml Desmethyl-Olanzapin 0727 Serum graue Kappe siehe Olanzapin kein therapeutischer Bereich definiert, siehe Olanzapin Oxazepam (Adumbran®) 4502 Serum graue Kappe HPLC 1x/Woche 200 – 1500 ng/ml Oxcarbazepin (Trileptal®) 0810 Serum graue Kappe HPLC 2-3x/Woche Entscheidend ist die Konzentration des aktiven Metaboliten 10-OH- Oxacarbazepin Zeit bis steady state 4 d bei oraler Langzeitbehandlung kein therapeutischer Bereich definiert, vereinzelt finden sich folgende Empfehlungen: Oxcarbazepin: < 3 mg/ l 10-OH-Oxcarbazepin: 10 – 35 mg/l 10-OH-Oxcarbazepin (aktiver Metabolit) 0811 Serum graue Kappe siehe Oxcarbazepin siehe Oxcarbazepin Paroxetin (Seroxat®, Tagonis®) 0743 Serum graue Kappe LCMS 1-2x/Woche Zeit bis steady state 7 – 14 d bei oraler Langzeitbehandlung 20 – 65 ng/ml Paliperidon (9-OH-Risperidon) 0733 Serum graue Kappe 20 – 60 ng/ml Perazin (Taxilan®) 0728 Serum graue Kappe LCMS 1-2x/Woche Zeit bis steady state 7 – 8 d bei oraler Langzeitbehandlung 100 – 230 ng/ml Phenobarbital (Luminal®, Maliasin®) 4503 Serum graue Kappe EIA tägl. Mo. – So. Zeit bis steady state 10 – 25 d bei oraler Langzeitbehandlung 10 – 40 mg/l Phenytoin (Phenhydan®) 4504 Serum graue Kappe FPIA tägl. Mo. – So. Zeit bis steady state 4 – 24 d bei oraler Langzeitbehandlung ACHTUNG: ab etwa 14 mg/l nicht mehr lineare Pharmakogenetik Erwachsene: 10 – 20 mg/l Säuglinge: 6 – 14 mg/l Pipamperon (Dipiperon®) 0729 Serum graue Kappe LCMS 1-2x/Woche Zeit bis steady state 4 – 6 d bei oraler Langzeitbehandlung 100 – 400 ng/ml Piperacillin (Piperacillin-Tazobactam®) 4718 Serum graue Kappe LCMS 3x/Woche Probenmaterial sofort in das Institut schicken bekannter Erreger: Talspiegel 1 – 4 – fache MHK (je nach Schweregrad der Infektion) unbekannter Erreger: Talspiegel 16 – 160 mg/l Obere Grenze des Talspiegels nicht überschreiten. Primidon (Mylepsinum®) 4506 Serum graue Kappe HPLC 2-3x/Woche Da Primidon teilweise zu Phenobarbital metabolisiert wird, sollten die Talkonzentrationen beider Wirkstoffe gemessen werden. Nach Gabe von Primidon sind messbare Phenobarbital-Konzentrationen erst nach 5 – 7 d zu erwarten. Zeit bis steady state Primidon 2 – 4 d bei oraler Langzeitbehandlung 5 – 10 mg/l Quetiapin (Seroquel®) 0731 Serum graue Kappe LCMS 1-2x/Woche Zeit bis steady state 1 – 2 d bei oraler Langzeitbehandlung 100 – 500 ng/ml Reboxetin (Edronax®, Solvex®) 0744 Serum graue Kappe LCMS 1-2x/Woche Zeit bis steady state 5 d bei oraler Langzeitbehandlung 60 – 350 ng/ml Risperidon (Risperdal®) 0732 Serum graue Kappe LCMS 1-2x/Woche gleichzeitig erfolgt die Bestimmung von 9-OH- Risperidon (aktiver Metabolit) Zeit bis steady state 1 d bei oraler Langzeitbehandlung Risperidon und 9-OH- Risperidon (Paliperidon®) in Summe: 20 – 60 ng/ml 9-OH-Risperidon (Paliperidon) (aktiver Metabolit von Risperidon, Invega®) 0733 Serum graue Kappe LCMS 1-2x/Woche Zeit bis steady state 4 – 5 d bei oraler Langzeitbehandlung siehe Risperidon Sertralin (Zoloft®) 0745 Serum graue Kappe LCMS 1-2x/Woche gleichzeitig erfolgt die Bestimmung von Norsertralin (aktiver Metabolit) Zeit bis steady state 1 Wo bei oraler Langzeitbehandlung 10 – 150 ng/ml Norsertralin (aktiver Metabolit)   0746 Serum graue Kappe siehe Sertralin siehe Sertralin Sirolimus (Rapamycin) (Rapamune®) 0717 EDTA-Blut LCMS tägl. Mo. – So. Zeit bis steady state 4 d bei oraler Langzeitbehandlung Derzeit gelten folgende Empfehlungen (Angaben in ng/mL): NTx: Triple-Th.: 4 – 12 Dual-Th.: 12 – 20 LTx: Th.: CSA\TACR+ Corticoide+SIR: 3 – 6 Th.: SIR+Corticoide: 5 – 8 Tacrolimus (FK506) (Prograf®) 4508 EDTA-Blut LCMS tägl. Mo. – So. Zeit bis steady state 2 – 3 d bei oraler Langzeitbehandlung Derzeit gelten folgende Empfehlungen für die Tacrolimus-basierte Tripletherapie(Angaben in ng/mL): < 3 M Langzeit NTx+LTx 9-13 4-9 HTx 9-15 7-13 GVHD 4-10,5 4-10,5 Teicoplanin (Targocid®) Min 4601 Serum graue Kappe EIA tägl. Mo. – So. Eliminationshalbwertszeit: ca. 70 – 100 Stunden 15 – 60 mg/l schwere Infektionen: > 20 mg/l Endokarditis: > 30 mg/l Theophyllin (Bronchoretard®, Bronchoparat®) 1608 Serum graue Kappe EIA tägl. Mo. – So. Minimum: Blutabnahme unmittelbar vor Verabreichung der nächsten Dosis Maximum: Blutabnahme bei oraler Dauertherapie mit Retard-Präparat 4 h, bei Präparaten mit schneller Resorption 2 h nach Verabreichung der letzten Dosis Zeit bis steady state 2 – 3 d bei oraler Langzeitbehandlung (Erwachsene) Asthma bronchiale: 8 – 20 mg/l postnatale Apnoe: 6 – 11 mg/l Tobramycin (Gernebcin®) Min 4605 Max 4606 Serum graue Kappe EIA tägl. Mo. – So. 1. Blutabnahme unmittelbar vor Verabreichung der nächsten Dosis (Minimum) 2. Blutabnahme 30 min nach Infusionsende bzw. 60 min nach i.m. Applikation (Maximum) Bei einmal täglicher Applikation der Gesamtdosis ist die Bestimmung der Serumkon- zentration meist nicht indiziert Min.: 1 x tgl. Gabe < 1 mg/l 3 x tgl. Gabe < 2 mg/l (Max.: 3 x tgl. Gabe 5 – 10 mg/l) Trazodon (Thombran®) 0747 Serum graue Kappe LCMS 1-2x/Woche Zeit bis steady state 4 d bei oraler Langzeitbehandlung 700 – 1000 ng/ml Trimipramin (Stangyl®) 0748 Serum graue Kappe LCMS 1-2x/Woche Zeit bis steady state 2 – 6 d bei oraler Langzeitbehandlung 150 – 300 ng/ml Valproinsäure (Ergenyl®, Orfiril®) 4608 Serum graue Kappe EIA tägl. Mo. – So. Zeit bis steady state 2 – 4 d bei oraler Langzeitbehandlung 50 – 100 mg/l Vancomycin Min 4701 Max 4702 Serum graue Kappe EIA tägl. Mo. – So. 1. Blutabnahme unmittelbar vor Verabreichung der nächsten Dosis (Minimum) 2. Blutabnahme 30 min nach Infusionsende (Maximum) Min.: 10 – 15 mg/l (MRSA 15 – 20 mg/l) Max.: 20 – 40 mg/l Die Bestimmung von Minimum-Spiegeln ist im Regelfall ausreichend. Venlafaxin (Trevilor®) 0749 Serum graue Kappe LCMS 1-2x/Woche gleichzeitig erfolgt die Bestimmung von Desmethyl- Venlafaxin (aktiver Metabolit) Zeit bis steady state 1 Wo bei oraler Langzeitbehandlung Venlafaxin + Desmethyl- Venlafaxin: 100 – 400 ng/ml Desmethyl-Venlafaxin (aktiver Metabolit) 0750 Serum graue Kappe siehe Venlafaxin siehe Venlafaxin Ziprasidon (Zeldox®) 0734 Serum graue Kappe LCMS 1-2x/Woche Zeit bis steady state 1 – 3 d bei oraler Langzeitbehandlung 50 – 200 ng/ml

3.7 Notfall Bei besonderer Indikation können in Einzelfällen im Notfalllabor zusätzliche, hier nicht aufgeführte Kenngrößen bestimmt werden. Rücksprache mit dem diensthabenden Arzt des Instituts über Tel. 4777 bzw. 4771 erforderlich! Blutgasanalytik Kenngrößen VNR Proben- material Methode/Häufigkeit/Hinweise Richtwerte Blutgasanalytik (pH, pCO2, pO2, HCO3-, BE, cHb, Hkt,, BO2, p50, sO2, FO2Hb, FCOHb, FMetHb, FHHb, Na+, K+, Cl-, Anionenlücke, Ca++ (ionisiertes Calcium), Glucose, Lactat) 5150 Lithium-Heparin-Blut Blutgasröhrchen sofort in das Institut schicken siehe Befundbericht Serumchemie Kenngrößen VNR Proben- material Methode/Häufigkeit/Hinweise Richtwerte Alaninaminotransferase (GPT, ALAT) 1403 Serum Photometrie m: 10 – 50 U/l w: 10 – 35 U/l Albumin (chem. Bestimmung) 1602 Serum Photometrie 3,5 – 5,0 g/dl Alkalische Phosphatase (AP) 1404 Serum Photometrie m: 40 – 129 U/l w: 35 – 104 U/l Alkohol (im Serum) 1604 Serum Photometrie nicht nachweisbar Alpha-Amylase (α-Amylase) 1505 Serum Photometrie 28 – 100 U/l Ammoniak (im Plasma) 1308 EDTA-Blut Photometrie ungestaute Vene sofort gekühlt (Eiswasser) in das Institut schicken 20 – 80 µg/dl Aspartataminotransferase (GOT, ASAT) 1402 Serum Photometrie m: 10 – 50 U/l w: 10 – 35 U/l Bilirubin (gesamt) 1301 Serum Photometrie < 1,2 mg/dl Bilirubin, direkt 1305 Serum Photometrie Bestimmung nur, wenn Bilirubin (gesamt) > 1,2 mg/dl < 0,3 mg/dl Chlorid 1005 Serum ISE 95 – 115 mmol/l Cholesterin 2801 Serum Photometrie < 200 mg/dl Cholinesterase (ChE) 1401 Serum Photometrie 5320 – 12920 U/l Creatinkinase (CK) 1501 Serum Photometrie m: < 174 U/l w: < 140 U/l Creatinkinase-Isoenzym MB (CK-MB) 1502 Serum Photometrie Bestimmung nur, wenn CK- Gesamtaktivität > 200 U/l und < 10000 U/l CK-MB-Anteil an CK- Gesamtaktivität > 6 % und < 25 % spricht für Herzmuskelschädigung C-reaktives Protein (CRP) 1701 Serum Turbidimetrie < 0,5 mg/dl Eisen 1703 Serum Photometrie m: 59 – 158 µg/dl w: 37 – 145 µg/dl Eiweiß, gesamt (TP) 1601 Serum Photometrie 6,0 – 8,0 g/dl Gamma-Glutamyltransferase (γ-GT) 1405 Serum Photometrie m: < 66 U/l w: < 39 U/l Abschätzung der GFR über Albumin, Kreatinin und BUN (MDRD–6) 1309 Serum     Glucose (im Serum) 1101 Serum Photometrie nüchtern: 70 - 110 mg/dl Haptoglobin 1702 Serum Turbidimetrie 30 – 200 mg/dl Harnsäure 1203 Serum Photometrie m: 3,0 – 7,0 mg/dl w: 2,5 – 5,5 mg/dl Harnstoff-N (BUN) 1202 Serum Photometrie 7 – 18 mg/dl hCG (+ hCG-β) (Humanes Choriongonadotropin, beta-hCG) (nur bei V.a. Schwangerschaft) 2005 Serum ECLIA unauffälliger Schwangerschaftsverlauf siehe 5.4 Interleukin-6 (IL-6) 3713 Serum ECLIA Probenmaterial sofort in das Institut schicken Erwachsene: < 7,0 pg/ml Kalium (K) 1002 Serum ISE 3,5 – 5,0 mmol/l Kalium im Citratplasma (nur zur Abklärung einer Pseudohyperkaliämie bei Thrombozytose) 1314 Citrat-Blut ISE 3,5 – 5,0 mmol/l Kalzium (Ca) 1003 Serum Photometrie 2,20 – 2,65 mmol/l Kalzium, korrigiert 1030 Serum Berechnung nach Bestimmung von Kalzium und Albumin 2,20 – 2,65 mmol/l Kreatinin 1201 Serum Photometrie m: 0,7 – 1,3 mg/dl w: 0,5 – 1,1 mg/dl Lactat (im Plasma) 1605 s. Hinweise Photometrie Sonderprobengefäß für Glucose, ungestaute Vene, Etikett Spezialabnahmen < 2,4 mmol/l Lactatdehydrogenase (LDH) 1406 Serum Photometrie < 244 U/l Lipase 1506 Serum Photometrie 13 – 60 U/l Magnesium 1006 Serum Photometrie 0,65 – 1,10 mmol/l Natrium (Na) 1001 Serum ISE 135 – 145 mmol/l NT-proBNP (BNP, N-term. Propeptid) 1009 Serum ECLIA m: < 50 J: < 88 pg/ml m: ab 50 J: < 227 pg/ml w: < 50 J: < 153 pg/ml w: ab 50 J: < 334 pg/ml Osmolalität 1607 Serum Gefrierpunkterniedrigung 275 – 300 mosmol/kg Phosphat, anorganisches  1004 Serum Photometrie 2,5 – 4,5 mg/dl PlGF (Plazentarer Wachstumsfaktor, Präeklampsiemarker) 3718 Serum ECLIA bei Bedarf zusätzlich sFLT-1 beantragen Schwangerschaftswoche angeben! Quotient sFLT-1/PlGF: siehe Befundbericht Procalcitonin (PCT) 3712 Serum ECLIA Probenmaterial sofort in das Institut schicken < 0,1 ng/ml S-100B (nur zum Ausschluss einer Hirnläsion) 3114 Serum ECLIA Entscheidungsgrenze: < 100 pg/ml sFLT-1 (lösliche fms-ähnliche Tyrosinkinase-1, Präeklampsiemarker) 3719 Serum ECLIA bei Bedarf zusätzlich PlGF beantragen Schwangerschaftswoche angeben! Quotient sFLT-1/PlGF: siehe Befundbericht Thyreotropin (TSH, basal, Thyreoidea stimulierendes Hormon) 5701 Serum ECLIA 0-6 T:   0,70 – 15,2 µIU/ml 6-90 T: 0,72 – 11,0 µIU/ml 3-12 M: 0,73 – 8,35 µIU/ml 1-6 J:    0,70 – 5,97 µIU/ml 6-11 J:  0,60 – 4,84 µIU/ml 11-20 J: 0,51 – 4,30 µIU/ml > 20 J:  0,27 – 4,20 µIU/ml Thyroxin, freies (T4, freies , fT4) 5808 Serum ECLIA 0-6 T:    0,86 – 2,49 ng/dl 6-90 T:  0,89 – 2,20 ng/dl 3-12 M:  0,92 – 1,99 ng/dl 1-6 J:     0,96 – 1,77 ng/dl 6-11 J:   0,97 – 1,67 ng/dl 11-20 J: 0,98 – 1,63 ng/dl > 20 J:   0,90 – 1,90 ng/dl Triglyzeride 2802 Serum Photometrie < 150 mg/dl Trijodthyronin, freies (T3, freies, fT3) 5811 Serum ECLIA 0-6 T:    1,73 – 6,30 pg/ml 6-90 T:  1,95 – 6,04 pg/ml 3-12 M:  2,15 – 5,83 pg/ml 1-6 J:     2,41 – 5,50 pg/ml 6-11 J:   2,53 – 5,22 pg/ml 11-20 J: 2,56 – 5,01 pg/ml > 20 J:   2,0 – 4,30 pg/ml Troponin T, cardial (cTnT) 1007 Serum ECLIA < 0,014 ng/ml Blutgerinnung Kenngrößen VNR Proben- material Methode/Häufigkeit/Hinweise Richtwerte Aktivierte Partielle Thromboplastinzeit (aPTT) 0102 Citrat-Blut Gerinnungszeit optisch 26 – 37 s Antithrombin (AT III) (Antithrombin-Aktivität) 0106 Citrat-Blut Faktor-Xa-Hemmung, chromogenes F.-Xa-Substrat 75 – 125 % D-Dimer (Fibrin-Spaltprodukte) 0107 Citrat-Blut Immun-Turbidimetrie Entscheidungsgrenze für Thromboembolie-Ausschluss: < 500 µg/l FEU Fibrinogen (Fibrinogen, derived) 0104 Citrat-Blut abgeleitet aus Gerinnsel- Trübheit im Quick-Test 180 – 350 mg/dl Fibrinogen, funktionell (Fibrinogen nach Clauss)   Citrat-Blut Gerinnungszeit optisch nur nach Rücksprache 180 – 350 mg/dl Thrombelastogramm (TEG): (ROTEM®-Gerät)   Citrat-Blut Vollblut-Gerinnselfestigkeit Voranmeldung erforderlich Probenmaterial sofort in das Institut schicken siehe Befundbericht EXTEM® 8201 extrinsische Aktivierung   INTEM® 8202 intrinsische Aktivierung   FIBTEM® 8203 extrinsische Aktivierung mit Thrombozyten-Hemmung (→ Fibrin-Festigkeit)   APTEM® 8204 extrinsische Aktivierung mit Fibrinolyse-Hemmung   HEPTEM® 8205 intrinsische Aktivierung mit Heparinase   EXTEM® + INTEM® + FIBTEM® 8123 siehe oben   Thrombinzeit 0103 Citrat-Blut Gerinnungszeit optisch 14 – 21 s Thromboplastinzeit (Quick-Test) 0101 Citrat-Blut Gerinnungszeit optisch 70 – 120 % Internationale Normalisierte Ratio (INR) (zur Überwachung der Therapie mit Cumarinderivaten) 0108 Citrat-Blut aus Quick-Test errechnet weltweit standardisiert, weitgehend unabhängig von Reagens und Gerät therapeutischer Zielbereich indikationsabhängig (z.B. typischer Zielbereich bei Z.n. Venenthrombose: 2 – 3) Thrombozytenaggregationsteste: (Multiplate®-Gerät)   Hirudin-Blut, s. Hinweise Impedanz-Aggregometrie im Vollblut spezielles Probengefäß (im Institut erhältlich, Tel. 4771) Probenmaterial sofort in das Institut transportieren (Rohrpostversand nicht empfehlenswert) Medikation und Fragestellung angeben siehe Befundbericht Stimulation mit:       Multiplate®/Arachidonsäure 0931     Multiplate®/ADP 0932     Multiplate®/TRAP (thrombin receptor activating peptide) 0937       Hämatologie Kenngrößen VNR Proben- material Methode/Häufigkeit/Hinweise Richtwerte Ausstrichpräparat 1116 EDTA-Blut Ein nach Pappenheim gefärbtes Präparat wird an die Station verschickt.   Erythrozyten 1103 EDTA-Blut Impedanzmessung m: 4,5 – 6,0 T/l w: 4,1 – 5,4 T/l Hämatokrit (Hk) 1105 EDTA-Blut rechnerisch/Hk-Zentrifuge m: 40 – 48 % w: 37 – 43 % Hämoglobin (Hb) 1104 EDTA-Blut Photometrie m: 14 – 18 g/dl w: 12 – 16 g/dl Kleines Blutbild (Leukozyten Erythrozyten Hämoglobin Hämatokrit MCV MCH MCHC RDW-CV Thrombozyten) 7501 EDTA-Blut siehe Einzelverfahren siehe Einzelverfahren Erythrozyten-Indizes: MCV: 82 – 92 fl MCH: 27 – 32 pg MCHC: 32 – 36 g/dl RDW-CV: m: 11,6 – 14,4 % w: 11,7 – 14,4 % Leukozyten 1102 EDTA-Blut optoelektronisch 4,0 – 9,0 G/l Methämoglobin 1114 Lithium-Heparin- Blut (Blutgas- Monovette) Spektrophotometrie Probenmaterial sofort in das Institut schicken 0,0 – 1,5 % der Hämoglobin-Konzentration Mononukleose Schnelltest 1312 EDTA-Blut immunologisch negativ Retikulozyten 4208 EDTA-Blut optoelektronisch/ morphologisch relativ: 5 – 25 ‰ absolut: m: 24,8 – 96,2 G/l w: 19,8 – 80,7 G/l Ret-He (Hb-Äquivalent der Retikulozyten) 4209 EDTA-Blut rechnerisch 28 – 35 pg RPI (Retikulozytenproduktions- index) 4208 EDTA-Blut rechnerisch (immer bei Retikulozyten-Bestimmung) > 2,0 bei Anämie Thrombozyten 1307 EDTA-Blut Impedanzmessung/ optoelektronisch/ Kammerzählung 150 – 450 G/l Thrombozyten (im Citratblut) (nur bei V.a. EDTA-bedingte Pseudothrombozytopenie) 0305 Citrat-Blut Impedanzmessung/ optoelektronisch/ Kammerzählung 150 – 450 G/l Unreife Thrombozyten 1319 EDTA-Blut optoelektronisch 1,1 – 6,1 % Bes. unreife Thrombozyten 1320 EDTA-Blut optoelektronisch nur für Studienzwecke Untersuchungen im Urin (U) Kenngrößen VNR Proben- material Methode/Häufigkeit/Hinweise Richtwerte Alpha-Amylase (im Urin) 1903 Urin (10 ml) Photometrie < 460 U/l Eiweiß, gesamt (TP, im Urin) 3104 Urin (10 ml) Turbidimetrie < 150 mg/g Kreatinin Glucose (im Urin) 1904 Urin (10 ml) Photometrie   Harnstoff-N (BUN, im Urin) 1902 Urin (10 ml) Photometrie   Kalium (im Urin) 1801 Urin (10 ml) ISE   Kreatinin (im Urin) 1901 Urin (10 ml) Photometrie   Natrium (im Urin) 1802 Urin (10 ml) ISE   Osmolalität (im Urin) 1808 Urin (10 ml) Gefrierpunkterniedrigung < 1200 mosmol/kg Porphobilinogen (PBG, quantitativ, im Urin) 1908 Urin (20 ml) Photometrie siehe Befundbericht Schwangerschaftstest (hCG, semiquantitativ, im Urin) 1907 Urin (8,5 ml) EIA Nachweisgrenze: 20 mIU/ml Sediment 7506 Urin (10 ml) morphologisch siehe Befundbericht STIX (Urinstatus, chemisch) 7504 Urin (10 ml)   siehe Befundbericht Untersuchungen im Liquor (L) Kenngrößen VNR Proben- material Methode/Häufigkeit/Hinweise Richtwerte Eiweiß, gesamt (TP, im Liquor) 2001 Liquor Turbidimetrie lumbal: 15 – 45 mg/dl Glucose (im Liquor) 2002 Liquor + Serum Photometrie zusätzlich Einsendung von Serum erforderlich Erwachsene: 45 – 80 mg/dl Liquor/Serum-Quotient: > 0,5 Lactat (im Liquor) 2003 s. Hinweise Photometrie Sonderprobengefäß für Glucose 1,5 – 2,0 mmol/l Zellzahl (im Liquor) 2004 Liquor optoelektronisch/ Kammerzählung Mindestmenge 2 ml < 5 Zellen/µl Untersuchungen im Sondermaterial (SM) Kenngrößen VNR Proben- material Methode/Häufigkeit/Hinweise Richtwerte Alpha-Amylase (im Sondermaterial) 2106 Sondermaterial Photometrie   Bilirubin (gesamt, im Sondermaterial) 2306 Sondermaterial Photometrie   Cholesterin (im Sondermaterial) 2303 Sondermaterial Photometrie   Eiweiß, gesamt (TP, im Sondermaterial) 2103 Sondermaterial Photometrie   Glucose (im Sondermaterial) 2108 Sondermaterial Photometrie   Hämatokrit (im Sondermaterial) 2008 Sondermaterial rechnerisch/Hk-Zentrifuge 2 ml Sondermaterial im EDTA- Röhrchen   Hämoglobin (im Sondermaterial) 2111 Sondermaterial Photometrie 2 ml Sondermaterial im EDTA- Röhrchen   Harnstoff-N (BUN, im Sondermaterial) 2102 Sondermaterial Photometrie   Interleukin-6 (IL-6, im Sondermaterial) 3717 Sondermaterial ECLIA Probenmaterial sofort in das Institut schicken   Kalium (im Sondermaterial) 2202 Sondermaterial ISE   Kreatinin (im Sondermaterial) 2101 Sondermaterial Photometrie   Lactat (im Sondermaterial) 2104 Sondermaterial Photometrie Sonderprobengefäß für Glucose   Lactatdehydrogenase (LDH, im Sondermaterial) 2105 Sondermaterial Photometrie   Lipase (im Sondermaterial) 2107 Sondermaterial Photometrie   Natrium (im Sondermaterial) 2201 Sondermaterial ISE   pH (im Sondermaterial) 2113 Sondermaterial Potentiometrie Urin- oder Blutgasröhrchen   Thrombozyten (im Sondermaterial) 0307 Sondermaterial Impedanzmessung/ optoelektronisch/ Kammerzählung 2 ml im EDTA-Röhrchen   Triglyzeride (im Sondermaterial) 2304 Sondermaterial Photometrie   Zelldifferenzierung (im Sondermaterial) 2011 Sondermaterial morphologisch 2 ml im EDTA-Röhrchen weitergehende Differenzierung und Befundung am nächsten Werktag siehe Befundbericht Zellzahl (im Sondermaterial) 2007 Sondermaterial optoelektronisch/ Kammerzählung 2 ml im EDTA-Röhrchen siehe Befundbericht nur an Samstagen, Sonntagen und Feiertagen von 7 – 11 Uhr Kenngrößen VNR Proben- material Methode/Häufigkeit/Hinweise Richtwerte Morphologische Differenzierung (Differentialblutbild) 7601 EDTA-Blut optoelektronisch/ morphologisch relativ: Stabkernige: 0 – 5 % Segmentkernige: 40 – 70 % Lymphozyten: 25 – 40 % Monozyten: 4 – 10 % Eosinophile: 2 – 4 % Basophile: 0 – 1 % absolut: Neutrophile: 1,80 – 8,00 G/l Lymphozyten: 1,00 – 3,00 G/l Monozyten: 0,10 – 1,00 G/l Eosinophile: < 0,50 G/l Basophile: < 0,10 G/l

3.8 Blutdepot Die Anforderung von Leistungen oder Blutprodukten erfolgt handschriftlich über den Antragsschein: Blutgruppenserologie und Blutkonservenbestellung oder online (LAURIS). Blutproben für immunhämatologische Untersuchungen dürfen nur für diesen Zweck bestimmt sein und müssen stets mit Antragsetikett und mit kleinem Patienten-Barcodeetikett identifiziert werden. Die Arztunterschrift und der Arztname in Klarschrift sind für die Probenidentität und die Anforderung von Blutprodukten (Rezept!) zwingend erforderlich. Bei Anforderung über LAURIS wird zusätzlich zu den Etiketten ein Probenbegleitschein ausgedruckt, der – unterschrieben vom Arzt – zusammen mit den Proben eingesandt werden muss. Kenngrößen Proben- material Methode/Hinweise Richtwerte Blutgruppenbestimmung + Antikörpersuchtest EDTA-Blut 7,5 ml Hämagglutination/Capture/ indirekter Coombstest   Antikörpersuchtest (ggf. + Ak–Differenzierung) EDTA-Blut 7,5 ml Capture– oder Gel–System/ indirekter Coombstest negativ Antikörper-Titer EDTA-Blut 7,5 ml indirekter Coombstest (ICT) (Angaben zu Vorbefunden, Schwangerschaft und Anti- D-Gabe erforderlich!) negativ Direkter AHG (Coombstest) / DCT EDTA-Blut 7,5 ml direkter Antihumanglobulin- test (ggf. zusätzlich Säureelution) negativ Kälteantikörpersuchtest + Kälteantikörpertiter (Kälteagglutininbestimmung) EDTA-Blut 7,5 ml Röhrchentest Mo. – Fr. von 9 bis 11 Uhr Vollblut warm (37 °C) in das Institut schicken Voranmeldung erforderlich negativ bzw. ≤ 1:32 Serologische Verträglichkeitsprobe ('Kreuzprobe') EDTA-Blut 7,5 ml Capture/Gel/ICT/Röhrchentest (wird bei Anforderung von Erythrozytenkonzentraten automatisch bestimmt!) negativ Bestellung von Blutkomponenten Die Bestellung von Blutprodukten erfolgt wie die Beantragung von immunhämatologischen Untersuchungen auf dem Antragsschein Blutgruppenserologie u. Blutkonservenbestellung oder online per EDV-System (LAURIS). Neben dem gewünschten Produkt bitte die gewünschte Anzahl markieren/angeben, sowie Bereitstellungsdatum u. Uhrzeit und die Dringlichkeit. Blutprodukte: – Erythrozytenkonzentrate (EK) – Thrombozytenkonzentrate (TK) – gefrorenes Frischplasma (FFP/GFP) Plasmapräparate – Prothrombinkomplexpräparat (PPSB) – Fibrinogen (z.B. Haemocomplettan®) – Faktor VIII + vWF (z.B. Haemate®) – Antithrombin (z.B. Kybernin®) – Faktor XIII (z.B. Fibrogammin®) – Faktor VIIa rekombinant (z.B. Novoseven®) – Faktor VIII rekombinant (z.B. Kovaltry®) – Faktor IX rekombinant (z.B. Mononine®) Im Regelfall ist eine zweimalige Blutgruppenbestimmung aus getrennten Abnahmen (Erstprobe, Kontrollprobe) erforderlich. Die Anforderung von Blutprodukten soll bereits mit der Erstprobe zur Blutgruppenbestimmung erfolgen. Für die Bereitsstellung von Blut- oder Plasmapräparaten ist die Angabe der Indikation/Diagnose zwingend erforderlich! Keine Rücknahme von nicht angewendeten Gerinnungspräparaten außerhalb der Regelarbeitszeit. Nicht auf dem Antragsschein oder im LAURIS aufgeführte Plasmapräparate/Gerinnungsfaktoren (z.B. Immunglobuline, Anti-D-Prophylaxe, u.a.) können über die Apotheke des Klinikums bezogen werden.

4. Index

Stichwort	siehe
17-Hydroxy-Progesteron	17α-OH-Progesteron
17-OH-Progesteron	17α-OH-Progesteron
17β-Estradiol	Östradiol
17β-Östradiol	Östradiol
5-HIES	5-Hydroxyindolessigsäure
ACE	Angiotensin-Converting Enzyme
AChR-Ak	Ak gegen Acetylcholinrezeptoren
ADAMTS13	von-Willebrand-Faktor-spaltende Protease
AFP	α1-Fetoprotein
Aggregationstests, Thromboyzten	Thrombozytenaggregationsteste
Ak gegen glomeruläre Basalmembran	Ak gegen Basalmembran
ALA	δ-Aminolaevulinsäure
ALAT	Alaninaminotransferase
alpha1-Mikroglobulin	Proteinurie-Diagnostik
alpha2-Makroglobulin	Proteinurie-Diagnostik
AMA	Ak gegen Mitochondrein
AMH	Anti-Müller-Hormon
Aminolaevulinsäure	δ-Aminolaevulinsäure
ANA	Ak gegen Kerne
ANCA	Ak gegen neutrophile zytoplasmatische Antigene
ANCA-Lactoferrin	Ak gegen Lactoferrin
ANCA-MPO	Ak gegen Myeloperoxidase
ANCA-PR3	Ak gegen Proteinase 3
Anitkörper-Titer	neue Referenz auf Kapitel Blutdepot
Antikörpersuchtest	neue Referenz auf Kapitel Blutdepot
AP	Alkalische Phosphatase
APC-Resistenz-Test	APC-Ratio
aPTT	Aktivierte Partielle Thromboplastinzeit
ASAT	Aspartataminotransferase
AT III, funktionell	Antithrombin (AT III), funktionell
AT III, immunologisch	Antithrombin (AT III), immunologisch
Autoantikörper	Ak gegen
BAL	Bronchoalveoläre Lavage
BAP	Alkalische Phosphatase-Isoenzym Knochen
Base excess	Blutgasanalytik
Basophile	Morphologische Differenzierung
Batroxobinzeit	Reptilasezeit
BE	Blutgasanalytik
Bence-Jones-Protein	Leichtketten, gebundene und freie
Bence-Jones-Protein	Immunglobulin, monoklonales
beta-hCG	hCG (hCG-β)
beta-NAG	Proteinurie-Diagnostik
beta-trace Protein	β-trace-Protein
Bilirubin im Urin	STIX
Bilirubin, konjugiert	Bilirubin, direkt
blood urea nitrogen	Harnstoff-N
Blutbild, großes	Morphologische Differenzierung
Blutbild, kleines	Kleines Blutbild
Blutglucose	Glucose
Blutglucose, venös	Glucose (venös)
Blut im Urin	STIX
Blutungszeit in vitro	Globale Thrombozytenfunktionsteste
BNP	NT-proBNP
Brain Natriuretic Peptide	NT-proBNP
BUN	Harnstoff-N
B-Zellen	Lymphozyten-Subpopulationen
C1-Inhibitor	C1-Inaktivator, funktionell
Calcium	Kalzium
Calcium, ionisiertes	Blutgasanalytik
cardiales TNT	Troponin T, cardial
cardiales Troponin T	Troponin T, cardial
CCP	Ak gegen cyclische citrulliniertes Peptid
CD16/56-Zellen	Lymphozyten-Subpopulationen
CD19-Zellen	Lymphozyten-Subpopulationen
CD20-Zellen	Lymphozyten-Subpopulationen
CD25-Zellen	Lymphozyten-Subpopulationen
CD3-Zellen	Lymphozyten-Subpopulationen
CD45-Zellen	Lymphozyten-Subpopulationen
CD4/CD8-Verhältnis	Lymphozyten-Subpopulationen
CD4-Zellen	Lymphozyten-Subpopulationen
CD8-Zellen	Lymphozyten-Subpopulationen
CDT	Carbohydrate-deficient Transferrin
CEA	Carcinoembryonales Antigen
CGA	Chromogranin A
CHE	Cholinesterase
CK	Creatinkinase
CK-MB	Creatinkinase-Isoenzym MB
Clearance	Kreatinin-Clearance
CO2-Partialdruck	Blutgasanalytik
Cobalamin	Vitamin B12
Coombstest	neue Referenz auf Kapitel Blutdepot
Creatinin	Kreatinin
Crosslinks	Kollagen-Crosslinks
CRP	C-reaktives Protein
CsA	Ciclosporin
cTNT	Troponin T, cardial
CTX	C-terminales Collagen Typ I Telopeptid
CyA	Ciclosporin
delta-Aminolaevulinsäure	δ-Aminolaevulinsäure
DHEA-S	Dehydroepiandrosteronsulfat
Differentialblutbild	Morphologische Differenzierung
Direkter AHG	neue Referenz auf Kapitel Blutdepot
Direkter Coombstest	neue Referenz auf Kapitel Blutdepot
Direktes Bilirubin	Bilirubin, direkt
DPD	Kollagen-Crosslinks
dsDNA, Ak gegen	Ak gegen Doppelstrang-DNA
E2	Östradiol
Enolase	Neuronenspezifische Enolase
Eosinophile	Morphologische Differenzierung
EPO	Erythropoietin
Ersttrimester-Screening	PAPP-A
Ersttrimester-Screening	freies hCG-β
Erythrozyten-Indizes	Kleines Blutbild
Estradiol	Östradiol
Ethanol	Alkohol
FAI	Freier Androgen-Index
FDP	Fibrinogen-Spaltprodukte
Fibrin-Spaltprodukte	D-Dimer
FK506	Tacrolimus
Follikel-stimulierendes Hormon	Follitropin
Folsäure	Folat
fPSA	Prostataspezifisches Antigen, freies
freie Leichtketten	Leichtketten, freie kappa
freie Leichtketten	Leichtketten, freie Lambda
freies Hämoglobin	Hämoglobin, freies
freies PSA	Prostataspezifisches Antigen, freies
freies T3	Trijodthyronin, freies
freies T4	Thyroxin, freies
freies β-hCG	freies hCG-β
FSH	Follitropin
FSP	Fibrinogen-Spaltprodukte
fT3	Trijodthyronin, freies
fT4	Thyroxin, freies
Gamma-GT	Gamma-Glutamyltransferase
GBM-Ak	Ak gegen Basalmembran
Gesamteiweiß	Eiweiß, gesamt
Gesamtprotein	Eiweiß, gesamt
GFR, Abschätzung über Albumin, Kreatinin und BUN	Abschätzung der GFR über Albumin, Kreatinin und BUN
GFR, Abschätzung über Cystatin C	Abschätzung der GFR über Cystatin C
GGT	Gamma-Glutamyltransferase
GH	Wachstumshormon
GLDH	Glutamatdehydrogenase
glomeruläre Filtrationsrate, Abschätzung über Albumin, Kreatinin und BUN	Abschätzung der GFR über Albumin, Kreatinin und BUN
glomeruläre Filtrationsrate, Abschätzung über Cystatin C	Abschätzung der GFR über Cystatin C
GOT	Aspartataminotransferase
GPT	Alaninaminotransferase
Großes Blutbild	Morphologische Differenzierung
Hämatokrit	Kleines Blutbild
Hb-Äquivalent der Retikulozyten	Ret-He
hCT	Calcitonin
HDL-Cholesterin	Lipoproteinstatus
Heparin, Therapieüberwachung	Anti-Faktor-Xa-Aktivität
HFE	Hämochromatose Mutationen
hGH	Wachstumshormon
HIES	5-Hydroxyindolessigsäure
Hirudin, Therapieüberwachung	Anti-Faktor-IIa-Aktivität
Hk	Kleines Blutbild
HLA-DR	Lymphozyten-Subpopulationen
HOMA-Index	Insulin-Sensitivitätsindex
HVA	Homovanillinsäure
Hydroxy-Progesteron	17α-OH-Progesteron
IgA	Immunglobulin A
IgE	Immunglobulin E
IGF 1	Insulin-like Growth Factor 1
IGF 1-Bindungsprotein	IGF-BP3
IgG	Immunglobulin G
IgG1	Immunglobulin G, Subklassen
IgG2	Immunglobulin G, Subklassen
IgG3	Immunglobulin G, Subklassen
IgG4	Immunglobulin G, Subklassen
IgG, Subklassen	Immunglobulin G, Subklassen
IgM	Immunglobulin M
IL-2-Rezeptor, löslicher	Löslicher IL-2-Rezeptor
IL-6	Interleukin-6
Immunelektrophorese	Immunoglobulin, monoklonales
Immunfixation	Immunglobulin, monoklonales
Immunphänotypisierung	Lymphozyten-Subpopulationen
Immunphänotypisierung, zelluläre	Lymphozyten-Subpopulationen
Immunstatus	Lymphozyten-Subpopulationen
INR	Internationale Normalisierte Ratio
Interleukin-2-Rezeptor, löslicher	Löslicher IL-2-Rezeptor
ionisiertes Calcium	Blutgasanalytik
ionisiertes Kalzium	Blutgasanalytik
Kalzitonin	Calcitonin
Kalzium, ionisiertes	Blutgasanalytik
kardiales TNT	Troponin T, cardial
kardiales Troponin T	Troponin T, cardial
Katecholamine	Catecholamine
Ketonkörper im Urin	STIX
Kleihauer-Betke-Test	Erythrozyten, fetale
Koffein	Coffein
Komplementfaktor C3c	C3c-Komplement
Komplementfaktor C4	C4-Komplement
konjugiertes Bilirubin	Bilirubin, direkt
Kreatinkinase	Creatinkinase
Kreatinkinase-Isoenzym MB	Creatinkinase-Isoenzym MB
kTNT	Troponin T, cardial
LDH	Lactatdehydrogenase
LDL-Cholesterin	Lipoproteinstatus
LH	Lutropin
Lipoprotein(a)	Lipoproteinstatus
Liquordiagnostik, immunologische	Immunologische Liquordiagnostik
LKM-Ak	Ak gegen Leber-Niere-Mikrosomen
Löslicher Transferrin-Rezeptor	Transferrin-Rezeptor, löslicher
Lp(a)	Lipoproteinstatus
MAG-Ak	Ak gegen Myelin-assoziiertes Glykoprotein
MAK	Ak gegen Schilddrüse-Peroxidase
Malaria-Diagnostik	Plasmodien
MCHC	Kleines Blutbild
MCV	Kleines Blutbild
MCV	Kleines Blutbild
mean corpuscular hemoglobin	Kleines Blutbild
mean corpuscular hemoglobin concentration	Kleines Blutbild
mean corpuscular volume	Kleines Blutbild
Met-Hb	Methämoglobin
Mikrosomale Ak	Ak gegen Schilddrüse-Peroxidase
MPO-Ak	Ak gegen Myeloperoxidase
Myelomdiagnostik	Immunglobulin, monoklonales
niedermolekulares Heparin, Therapieüberwachung	Anti-Faktor-Xa-Aktivität
Normetanephrin	Metanephrine
NSE	Neuronenspezifische Enolase
OH-Progesteron	17α-OH-Progesteron
Orosomucoid	α1-Glykoprotein, saures
Ostase	Alkalische Phosphatase-Isoenzym Knochen
Oxymetrie	Blutgasanalytik
PAI-1 im Mamma-Karzinom-Gewebe	uPA/PAI-1
PAI-Aktivität	Plasminogen-Aktivator-Inhibitor, funktionell
PBG	Porphobilinogen
PCHE	Cholinesterase
pCO2	Blutgasanalytik
PCT	Procalcitonin
PFA 100®	Globale Thrombozytenfunktionsteste
PFA-100®	Globale Thrombozytenfunktionsteste
Pfeiffersches Drüsenfieber Schnelltest	Mononukleose Schnelltest
Pharmakogenetik, Cytochrom P450 1A2*F	Cytochrom P450 1A2*F
Pharmakogenetik, Cytochrom P450 2C19	Cytochrom P450 2C19
Pharmakogenetik, Cytochrom P450 2D6	Cytochrom P450 2D6
pH im Urin	STIX
Phosphatase, alkalische	Alkalische Phosphatase
Phosphatase, alkalische, Isoenzym Knochen	Alkalische Phosphatase-Isoenzym Knochen
Phospholipid-Ak, Ak gegen Cardiolipin	Ak gegen Cardiolipin
Phospholipid-Ak, Ak gegen β2-Glykoprotein I	Ak gegen β2-Glykoprotein I
Phospholipid-Ak, gerinnungsaktive	Lupus-Antikoagulantien, funktionell
Plasmathrombinzeit	Thrombinzeit
Plasmozytomdiagnostik	Immunglobulin, monoklonales
Platelet Function Analyzer (PFA-100®)	Globale Thrombozytenfunktionsteste
PR3-Ak	Ak gegen Proteinase 3
Pregnancy associatend Plasma Protein A	PAPP-A
PRL	Prolaktin
pro-BNP	NT-proBNP
Progesteron, 17α-OH	17α-OH-Progesteron
Protein, gesamt	Eiweiß, gesamt
PSA	Prostataspezifisches Antigen
PSA, freies	Prostataspezifisches Antigen, freies
Pseudocholinesterase	Cholinesterase
Pseudo-Cholinesterase	Cholinesterase
Pseudohyperkaliämie	Kalium im Citratplasma
PTH	Parathormon, intakt
PTT	Aktivierte Partielle Thromboplastinzeit
PTZ	Thrombinzeit
PYD	Kollagen-Crosslinks
Pyridoxal-5-Phosphat	Vitamin B6
Quick-Test	Thromboplastinzeit (Quick-Test)
Reiber-Schema	Immunologische Liquordiagnostik
Renin	Plasma-Reninkonzentration
Renin-Aldosteron-Funktionstest	Plasma-Reninaktivität und Aldosteron
Resistenz gegen APC	APC-Ration
Retikuloyzten, Hb-Äquivalent	Ret-He
ROTEM®	Thromelastogramm (TEG): (ROTEM®-Gerät)
ROTEM®	Thrombelastogramm
Sauerstoff-Partialdruck	Blutgasanalytik
Sauerstoff-Partialdruck	Blutgasanalytik
Säure-Basen-Status	Blutgasanalytik
Saures α1-Glykoprotein	α1-Glykoprotein, saures
SCC	Squamous Cell Carcinoma Antigen
Schilddrüsenhormone	Trijodthyronin, freies
Schilddrüsenhormone	Thyroxin, freies
Schwangerschaftstest im Serum	hCG (+ hCG-β)
Segmentkernige	Morphologische Differenzierung
SHBG	Sexualhormon-bindendes Globulin
SLA-Ak	Ak gegen lösliches Leberantigen
SMA-Ak	Ak gegen Muskulatur, glatte
Sm C	Insulin-like Growth Factor 1
Somatomedin C	Insulin-like Growth Factor 1
Somatotropin	Wachstumshormon
Stabkernige	Morphologische Differenzierung
sTFR	Transferrin-Rezeptor, löslicher
STH	Wachstumshormon
Stuhl, Calprotectin	Calprotectin
Stuhl, Pankreas-Elastase	Pankreas-Elastase
T3, freies	Trijodthyronin, freies
T4, freies	Thyroxin, freies
TAK	Ak gegen Thyreoglobulin
tau-Transferrin	β-trace-Protein
TEG	Thromelastogramm (TEG): (ROTEM®-Gerät)
TEG	Thrombelastogramm
Tg	Thyreoglobulin
Tg-Ak	Ak gegen Thyreoglobulin
Thiamin	Vitamin B1
Thrombozyten, unreife	Unreife Thrombozyten
Thyreoideastimulierendes Hormon	Thyreotropin
Thyreoperoxidase-Ak	Ak gegen Schilddrüse-Peroxidase
TNT	Troponin T, cardial
Tocopherol	Vitamin E
total protein	Eiweiß, gesamt
TP	Eiweiß, gesamt
TPO-Ak	Ak gegen Schilddrüse-Peroxidase
TRAK	Ak gegen TSH-Rezeptor
Transaminasen	Alaninaminotransferase
Transaminasen	Aspartataminotransferase
Transferrin, Carbohydrate-deficient	Carbohydrate-deficient Transferrin
TSH	Thyreotropin
T-Zellen	Lymphozyten-Subpopulationen
Urinsediment	Sediment
Urin-STIX	STIX
Urobilinogen im Urin, qualitativ	STIX
VLDL-Cholesterin	Lipoproteinstatus
VMA	Vanillinmandelsäure
Zelldifferenzierung im Blut	Morphologische Differenzierung
zelluläre Immunphänotypisierung	Lymphozyten-Subpopulationen
zellulärer Immunstatus	Lymphozyten-Subpopulationen
Zitrat	Citrat
Zytochrom P450 1A2*F	Cytochrom P450 1A2*F
Zytochrom P450 2C19	Cytochrom P450 2C19
Zytochrom P450 2D6	Cytochrom P450 2D6
α1-Proteinaseinhibitor	α1-Antitrypsin
α2-Makroglobulin	Proteinurie-Diagnostik
α-Amylase	Alpha-Amylase
β-hCG	hCG (hCG-β)
β-NAG	Proteinurie-Diagnostik
γ-Glutamyltransferase	Gamma-Glutamyltransferase
γGT	Gamma-Glutamyltransferase
δ-ALA	δ-Aminolaevulinsäure
τ-Transferrin	β-trace-Protein